大连海事大学
二○一五年招收攻读博士学位研究生报考登记表
姓 名______________________
报考院、系(所)____________________
报考学科、专业______________________
研 究 方 向______________________
指 导 教 师______________________
应试外语语种: 报考类别:
年 月 日 填写
说 明
一、本表由考生亲自填写,内容力求详尽,字迹务须清楚,如栏内填写不开,可另加附页。
二、表内所列项目要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
三、本人通讯地址,要详细填写,不得用简称或写“本市”、“本省”等字样,以免寄送有关通知时投送错误。要求写清邮政编码、联系电话。
四、考生所在单位必须祥细具体填写《考生的业务、科研能力、外语水平的介绍》一栏。
五、凡报考的学科、专业指定的考试科目中,有任选科目的,考生应在本表最后一页的备注栏内,注明选定的考试目名称,否则由研招办指定。
六、本表由考生所在单位签署意见后,由考生填写并粘贴照片后,于报名截止日期前一起送交研招办。
姓 名 | 性 别 | 出生年月日 | 照 片 (近期,1寸,彩色) | |||||||||||
出生地 省、市 | 政治面貌 | 年 龄 | ||||||||||||
籍 贯 | 民 族 | |||||||||||||
技术职称 | 任何职务 | 婚 否 | ||||||||||||
证件类别 | 证件号码 | 邮政编码 | ||||||||||||
现工作或学习单位 | ||||||||||||||
现学习或工作单位性质(请划“√” 选择) | 10-行政单位,21-科研设计单位,22-高等学校,23-其它教学单位,24-医疗卫生单位,29-其它事业单位,31-国有企业,32-三资企业,33-民营企业,39-其它企业,40-部队,99-其它 | |||||||||||||
详细通信地址、邮编及联系电话 | ||||||||||||||
户口所在省 (区、市) | 是否现役 军人 | 1-军队在职干部,2-军校学员(注:请划“√”选择) | ||||||||||||
考生来源 (请划“√”选择) | 11-应届硕士毕业生,12-在学硕士(指提前攻博和硕博连读考生),13-应届本科毕业生(指本科直博考生),20-未就业人员,31-科学研究人员,32-其他专业技术人员,33-高等教育教师,34-其他教学人员,35-行政办公人员,36-商业、服务业人员,40-其他在职人员 | |||||||||||||
最后学历 (注:请划“√” 选择) | 1-博士研究生 2-硕士研究生 3-大学本科生 4-本科以下 | |||||||||||||
最后学历证书编号 | ||||||||||||||
取得本科学历的 学习形式 (注:请划“√”选择) | 1-普通全日制(其中包含应届本科毕业生),2-成人教育(成人脱产、业余、夜大学、函授、电视教育,含成人应届本科毕业生),3自学考试(毕业证书中应填有“××省(市、自治区)高等教育自学考试委员会名称和印章、主考学校或就读学校名称和印章”),4--网络教育,5-获境外学历或学位证书者,6-其他 | |||||||||||||
获最后学历单位 名称及专业名称 | 获最后学历年月 | |||||||||||||
最后学位 | ||||||||||||||
最后学位证书编号 | (注:国外学位需填写教育部留学服务中心开具的“国外学历学位认证书”编号) | |||||||||||||
获最后学位单位 名称及专业名称 | 获最后学位年月 | |||||||||||||
获最后学位方式 (请划“√”选择) | 1-学历教育 2-非学历教育 【备注:学历教育指获得中国内地博士、硕士、学士学位,同时具有相应学位的毕业证书;非学历教育为只获得博士、硕士学位,没有获得相应学位的毕业证书者,如专业学位、在职申请学位、境外培养等】 |
硕士学位论文题目 | ||||
参加过哪些科研工作、发表过哪些学术论文、有何著作(可另附页) | ||||
考生档案所在单位 | ||||
考生档案所在地 | 考生档案所在单位 邮政编码 | |||
考生档案所在单位详细通信地址 | ||||
何时何地何原因受过何种奖励或处分 | ||||
家庭主要成员 |
学 历 或工作 经 历 )从 高 中 开 始 ( | 起 止 年 月 | 学 习 或 工 作 单 位 | 任 何 职 务 | ||
自学情况(仅限以同等学力报考的考生必须认真填写) | 课程名称 | 使用教材 | 学习方式 | 掌握程度 | 有何证明 |
对考生的政治思想、业务、科研能力、外语水平的介绍: 基层单位盖章 负 责 人 年 月 日 |
对考生报考的意见 (要求考生所在单位人事或组织部门负责人写明“同意报考非定向、定向博士研究生”并签字方能生效。): 考生所在单位人事或组织部门盖章 定向单位所在省(区、市)______________________________ 年 月 日 |
招生单位审查意见: 盖章: 年 月 日 |
招生单位录取意见: 盖章: 年 月 日 |
此栏内注明入学考试选考科目(注:专业课需写明具体考试科目名称) 外语: 专业基础: 专业课: 同等学力考生加试科目: 1、政治理论: 2、专业基础: 3、专业课: |