概述
一、口腔综合考试科目包括：
口腔解剖生理、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复学和口腔正畸学。
二、考试比例：
口腔解剖生理20%、口腔内科学30%、口腔修复学20%、口腔外科学20%和口腔正畸学10%。

三、试卷题型结构：
名词解释（占20%，60分，每题10分，6道题，其中口腔解剖生理1道、口腔内科学1道、口腔颌面外科学2道、口腔修复学2道）

简答题（占30%，90分，每题15分，6道题，其中口腔正畸学2道、口腔内科学2道、口腔颌面外科学1道、口腔修复学1道）

论述题（占50%，150分，每题25分，6道题，其中口腔解剖生理2道、口腔内科学2道、口腔颌面外科学1道、口腔修复学1道）
总分300分。
四、试卷满分及考试时间：
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

五、答题方式

答题方式为闭卷、笔试。
六、参考教材：
人民卫生出版社出版的最新版的本科教材《口腔解剖生理》、《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《牙体牙髓病学》、《牙周病学》、《口腔粘膜病学》、《口腔预防医学》、《儿童口腔医学》、《口腔正畸学》、等。

口腔解剖生理
一、考查目标

口腔解剖生理学是口腔医学中的一门重要基础课程，其主要任务是根据医学院校口腔医学专业的培养目标，应用辨证唯物主义和历史唯物主义的观点，阐述牙、牙合、颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌诸部位的形态和生理功能，以及口腔功能等，并结合临床应用加以阐述，因为它是其它口腔基础课程和口腔临床课程的必要基础。

二、考试内容

第一章  绪论

掌握口腔解剖生理学的概念。

第二章  牙体解剖生理

第一节  牙的演化

掌握牙的演化规律。了解各类动物牙的演化特点，了解牙体形态演化学说。

各类动物牙的演化特点

牙体形态演化学说

第二节  牙的组成、分类与功能

掌握牙的分类。掌握牙的外部观察，熟悉牙的内部观察。熟悉牙的功能。

一、牙的分类

根据牙的形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

根据牙在口腔内存在时间的久暂分类：乳牙、恒牙

二、牙的功能

咀嚼，发音和言语，保持面部的协调美观。

三、牙的组成

牙的外部形态和剖面形态。

外部观察

牙冠（解剖牙冠、临床牙冠），牙根（解剖牙冠、临床牙冠），牙颈。

剖面观察

牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。

第三节、临床牙位记录法

掌握部位记录法，了解其它记录方法。

部位记录法，palmer记录系统，通用编号系统，国际牙科联合会系统。

第四节 乳牙及恒牙的萌出和更替

掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，

一、乳牙的萌出

二、恒牙的萌出及乳恒牙的更替

第五节  牙体解剖常用名词及表面解剖标志

掌握牙体一般应用名词及表面解剖标志的概念

一、牙体一般应用名词

应用术语：中线、牙体长轴、接触区、外形高点、线角和点角、牙体三等分

牙冠各面的名称：唇面、舌面、近中面、远中面、牙合 面和切嵴

二、牙冠的表面解剖标志

牙冠的突起部分：牙尖、切缘结节、舌面隆突、嵴

牙冠的凹陷部分：沟、点隙、窝

斜面

生长叶

第六节  恒牙外形

掌握恒牙的外形特点，了解牙体形态的应用解剖

一、切牙组

上颌中切牙，上颌侧切牙，下颌切牙，下颌侧切牙，上、下颌切牙的区别。

二、尖牙组

上颌尖牙，下颌尖牙，上颌尖牙与下颌尖牙的区别。

三、前磨牙组

上颌第一前磨牙，上颌第二前磨牙，下颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙，上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别。

四、磨牙组

上颌第一磨牙，上颌第二磨牙，上颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌第一磨牙，下颌第二磨牙，下颌第三磨牙，上颌第一、第二、第三磨牙的区别，下颌 磨   牙与上颌磨牙的区别。

五、各组恒牙外形的应用解剖

第七节、乳牙外形

掌握乳牙的共同的外形特点。熟悉各个乳牙的解剖特点。了解乳牙牙体形态的应用解剖。

一、 乳牙的特点

二、乳切牙组

三、乳尖牙组，

四、乳磨牙组，

五、乳牙应用解剖。

第八节、牙体形态的生理意义

掌握牙体形态的生理意义。

（一）牙冠形态的生理意义

（二）牙根形态的生理意义

第九节  牙髓腔解剖

掌握牙髓腔各部的名称的概念，掌握恒牙髓腔形态。熟悉髓腔的增龄变化及病理性变化，髓腔解剖的临床意义，乳恒牙的髓腔形态。

一、髓腔各部名称

髓室：髓室顶、髓室壁、髓角、根管口

根管系统：根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、副根管

二、髓腔的增龄变化及病理变化

三、髓腔解剖的临床意义

四、恒牙髓腔形态

切牙、尖牙、上颌前磨牙、下颌前磨牙、上颌磨牙、下颌磨牙的髓腔形态，恒牙髓腔应用解剖。

五、乳牙髓腔形态

乳牙髓腔形态特点及其应用解剖

第三章  牙列、牙合  与颌位

第一节  牙列

掌握牙正常排列的倾斜规律，掌握牙列牙合 面形态特征。熟悉牙列的分类，牙列的大小。

牙列的分类

按照构成牙的类别分类：恒牙列、乳牙列和混合牙列

按照牙列形态特征分类：方圆型、尖圆形和椭圆型

按照牙列中牙的排列情况分类：正常牙列和异常牙列

牙列的大小

牙列长度与宽度，Terra牙列指数。

三、牙正常排列的倾斜规律

近远中向倾斜，唇（颊）舌向倾斜，垂直向关系。

四、牙列牙合 面形态特征

纵、横牙合 曲线

第二节    牙尖交错牙合

掌握牙尖交错牙合 的名称与定义，掌握牙尖交错牙合 的咬合接触特征，掌握牙合 的建立。熟悉面部标志与面部协调关系。

一、牙尖交错牙合 的名称与定义

二、牙尖交错牙合 的咬合接触特征

近远中向关系，唇（颊）舌向关系，垂直向关系，牙尖交错牙合的正常标志，异常牙尖交错牙合。

牙合 的建立

建牙合 的动力平衡，不同发育阶段牙合 特征。

四、面部标志与面部协调关系

鼻翼耳屏线、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面的概念。

第四章 颌面部骨

掌握上、下颌骨的解剖生理特点，了解颌面部骨的解剖外形

第一节  上颌骨

掌握上颌骨的解剖生理特点

一、 外形特点：上颌体，四突

二、 结构特点：牙槽突，上颌窦，支柱及支架结构

三、 临床解剖特点：薄弱部位，临床应用解剖，增龄性变化

四、 血液供应、淋巴回流及神经支配

第二节下颌骨

掌握下颌骨的解剖生理特点 下颌骨的薄弱部位

一、外形特点：下颌体，下颌支

二、内部主要结构特点：下颌管，牙力轨道与肌力轨道

三、临床解剖特点：薄弱部位，临床应用解剖，增龄性变化

五、 血液供应、淋巴回流及神经支配

第三节 鼻骨

第四节 颧骨

第五节 腭骨

第六节 蝶骨

第七节 颞骨

第八节 舌骨

第五章  颞下颌关节

掌握颞下颌关节的组成及其作用，掌握颞下颌关节运动的基本形式。

第一节颞下颌关节的组成

一、颞骨关节面：颞下颌关节窝，关节结节

二、髁突：

三、关节盘：关节盘的形态，周边附着关系及关节腔

四、关节囊

五、颞下颌关节囊外韧带：颞下颌韧带，蝶下颌韧带，茎突下颌韧带

六、 盘锤韧带

七、 翼外肌上头与颞下颌关节的解剖关系

第二节 颞下颌关节的血液供应与神经支配

第三节 颞下颌关节的运动

一、单纯转动运动

二、单纯滑动运动

滑动兼转动运动

开闭口运动中关节结构关系的变化

第四节 颞下颌关节负重与改建

第六章 口腔面颈部肌

掌握咀嚼肌的起止点及生理功能，了解其他面颈部肌的生理功能。了解口颌系统肌链的构成体系和临床意义

第一节 表情肌

第二节 舌、咽、腭、喉部肌

第三节 咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、舌骨上肌群

第四节 颈部肌

第五节 口颌系统肌链：构成体系，临床意义。

第七章口腔颌面颈部神经

1、掌握上颌骨、下颌骨神经的行程，分支，分支支配范围及临床意义。

2、掌握面神经颅外段的分支，支配范围。

3、熟悉舌下神经的末梢分支、支配范围。

4、了解三叉神经的纤维成分，与脑神经核的联系，半月神经节的位置及眼神经的支配范围。

第一节、三叉神经(trigeminal nerve)的分支分布

1、眼神经(ophthalmic nerve)：特点及分布范围。

2、上颌神经(maxillary nerve)：分支及分布范围。

3、下颌神经(mandibular nerve)：分支及分布范围。

4、上、下颌神经在口腔内的分布。

第二节、面神经(facial nerve)

1、面神经管内段的分支。

2、颅外段的分支分布范围：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支。

第三节、其他脑神经、

第四节、颈部脊神经

第五节、颈部内脏运动神经

第八章面颈部血管

1、掌握颈外动脉及其主要分支的名称，行程及分布。

2、掌握面前静脉，面后静脉，面总静脉，翼静脉丛，颈内，外静脉的起止，行程及属支。

3、熟悉颈总动脉，颈外动脉在颈部的行程，主要毗邻关系。熟悉颈内、外动脉的区别点。

4、了解颅内外静脉的交通。

第一节、动脉

一、颈总动脉(internalcarotid artery)

二、颈外动脉(external carotid artery)

1、主要分支：甲状腺上动脉(superior thyroid artery)，舌动脉(1ingual artery)，颌外动脉(external maxillary artery)，颌内动脉(internal maxillary artery)，颞浅动脉(superficial temporal artey)。

2、行程。

颈内、外动脉的鉴别

第二节、静脉

一、口腔颌面部浅静脉：面前静脉(anterior facial vein)，颞浅静脉(superficial temporal vein)

二、口腔颌面部深静脉：翼丛(pterygoid plexus),颌内静脉(internal maxillary vein)，面后静脉(posterior facial vein)，面总静脉(common facial vein)。

三、 颈部浅静脉

四、 颈部深静脉

五、 颅内外静脉的交通

第九章  头颈部淋巴结和淋巴管

掌握头颈部淋巴结的位置，大小，质地，边界和淋巴传导。

第一节 头面部淋巴结

第二节 颈部淋巴结

第三节 颈淋巴干及淋巴传导

第四节 颈深淋巴结的划分及头颈部淋巴结的传统分组

第十章唾液腺与唾液

掌握唾液腺的位置、形态和结构特点。熟悉唾液腺分泌物的性质分类。掌握唾液腺神经支配、淋巴回流。掌握唾液的成分，了解唾液的测定方法。

第一节、腮腺(parotid gland)

1、位置、形态和毗邻。

2、神经支配、血管分布及淋巴回流。

第二节、下颌下腺(submandibular gland)

1、位置、形态和毗邻。

2、神经支配、血管分布及淋巴回流。

第三节、舌下腺(sublingual gland)

1、位置、形态和毗邻。

2、神经支配、血管分布及淋巴回流。

第四节、小唾液腺

第五节、唾液的分泌和功能

一、 唾液的性质和成份

二、 唾液的分泌和调节

三、 唾液的作用

四、 唾液流率的测定

第十一章面颈部局部应用解剖

第一节面部局部解剖

1、掌握颌面部表面标志及软组织特点；了解颌面部分区。

2、掌握腮腺嚼肌区的境界，层次；熟悉腮腺内主要血管神经的排列，面神经与腮腺的关系；了解腮腺深叶的毗邻。

3、掌握面侧深区的境界及内容。

4、熟悉各间隙的境界；了解各间隙间的关系及交通。

一、颌面部表面解剖标志。

二、颌面部软组织特点。

三、腮腺咬肌区：

1、境界；

2、内容：腮腺鞘的特点，腮腺表面神经血管的排列。

四、面侧深区：

1、境界：

2、内容。

五、蜂窝组织间隙：眶下间隙，颊间隙，咬肌间隙，翼颌间隙，颞下

间隙，颞间隙，咽旁间隙，翼腭间隙。

1、境界；

2、交通。

第二节颈部局部应用解剖

1、掌握颈部的境界分区；熟悉颈部的体表标志；了解颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影。

2、掌握颈部筋膜的分层；熟悉各层筋膜覆盖的结构；了解筋膜间隙及其连通。

3、掌握颌下区的境界及内容；熟悉颌下区中各结构的相互关系。

4、掌握气管切开的注意点；熟悉颈动脉三角的境界及内容。

一、颈部结构

1、分区；    ·

2、体表标志。

二、颈筋膜

1、分层：名称及覆盖的内容。

2、筋膜间隙。

三、颌下区

1、境界；

2、内容；

3、舌神经，颌下腺导管及舌下神经的关系。

四、气管颈段

1、层次；

2、气管切开的注意点。

五、颈动脉三角

1、境界；

2、内容。

第三节、颅部局部解剖

了解颅底各孔、裂、管内穿行的重要神经、血管。

一、颅顶：额、顶、枕区及颞区

二、颅底：颅底内面、颅底外面

第十二章 口腔局部解剖及其生理功能

熟悉口腔局部解剖的表面解剖标志、区域解剖特点及其临床应用。熟悉口腔的生理功能。

第一节、 唇、颊、舌、腭、咽、喉的局部解剖

一、 表面解剖标志

二、 区域解剖特点

第二节、 口腔生理功能

一、 吮吸

二、 吞咽

三、 呕吐

四、 言语

五、 表情

六、 呼吸

第三节、 临床应用

一、 重要的解剖结构与外科手术

二、 解剖形态异常

三、 功能异常

第十三章 口腔颌面部断面解剖

掌握口腔解剖常用的三维平面和解剖基线。

第一节、 概述：常用的三维平面、解剖基线

第二节、 口腔颌面颈部横断面解剖

第三节、 口腔颌面颈部冠状断面解剖

第四节、 口腔颌面颈部矢状断面解剖

第十四章 颌位与下颌运动

掌握牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位，掌握三种基本颌位的关系。熟悉下颌在前伸、后退以及侧向移动状态下的咬合接触特征，熟悉正常牙合 的概念。

第一节 牙尖交错位

定义，正常的标志，特点，正常的意义。

第二节 后退接触位

定义，形成机制，意义，获取后退接触位常用的方法。

第三节 下颌姿势位

定义，特点，垂直距离与牙合 间隙，形成机制。

第四节 三个基本颌位的关系

后退接触位与牙尖交错位，下颌姿势位与牙尖交错位。

第五节 前伸牙合 颌位 与侧牙合 颌位

前伸牙合 颌位、侧牙合 颌位、平衡牙合、单侧平衡牙合、尖牙保护牙合、组牙功能牙合 的概念

第六节 下颌运动

掌握下颌运动的制约因素，掌握下颌运动的范围。了解下颌运动的神经传导路径，下颌运动的记录方法。

下颌运动的神经传导路径

下颌运动的神经传入路径，传出路径，下颌的反射活动。

二、下颌运动的制约因素

三、下颌运动的形式及运动范围

下颌运动的形式，下颌运动的范围。

第七节 下颌运动的记录方法

一、直接观察法

二、机械描记法

电子仪器记录法：切点描记，髁突运动描记

第十五章  咀嚼

掌握咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，掌握咀嚼周期的特点，掌握咀嚼肌力、牙合力及牙周潜力的概念及影响因素，掌握咀嚼效率的概念、测定方法及影响因素，掌握磨耗及磨损的概念，掌握磨耗的生理意义，掌握咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响。熟悉咀嚼运动的类型，熟悉咀嚼运动中的肌电图，熟悉咀嚼时的牙齿运动。了解咀嚼的神经控制，了解舌、唇、颊、腭在咀嚼中的作用。

第一节、 咀嚼的发育和神经控制：咀嚼的发动，周期性咀嚼运动的神经控制，咀嚼运动的反馈控制。

第二节、 咀嚼运动：过程、周期、类型。

第三节、 咀嚼运动的生物力学与肌肉活动

第四节、 咀嚼时牙的动度与磨耗：磨损、磨耗的生理意义

第五节、 舌、唇、颊和腭在咀嚼运动中的作用

第六节、 咀嚼的作用和影响

第十六章 口腔感觉

掌握口腔感觉的产生机理和调控机制。

第一节、 口腔颌面部感觉的感受器和传导通路

第二节、 口腔颌面部痛觉

第三节、 口腔黏膜温度觉

第四节、 口腔黏膜触觉和压觉

第五节、 牙周本体觉

第六节、 味觉

四、教材

口腔解剖生理学，王美青主编，人民卫生出版社（第七版），2012年，

五、主要参考资料

Brand and Isselhard，Anatomy of Orofacial Structures，

Jeffrey P.Okeson，Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion

Major M.Ash and Sigurd Ramfjord，Occlusion

口腔内科学

口腔内科学包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学三门教材。

牙体牙髓病学
一、考试目的

牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病、牙髓根尖周组织疾病的基础理论与临床诊治技术的学科，是口腔医学中的一门重要临床专业课程。主要考核学生对牙体疾病和牙髓根尖周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法，使学生掌握牙体、牙髓根尖周病的病因机制和防治方法。

二、考核内容：（下划双线表示重点考核内容，下划单线表示一般考核内容，句尾的“*”表示教学难点）

（一）大课讲授部分

牙体牙髓病学绪论

牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。

第一篇龋病

第一章 概述

第一节龋病的概念

龋病的定义；龋病的特征*；龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。

第二节龋病流行病学

龋病流行病学的评价方法；龋病的好发部位；目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。

第二章龋病病因及发病过程

第一节牙菌斑

牙菌斑的三层结构特点；不同牙面菌斑的组成；牙菌斑的形成和发育，获得性膜的概念及其功能*，细菌的附着和聚积；菌斑微生物学，微生物致龋的证据*，三大主要的致龋微生物菌属*；牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢；牙菌斑与龋病的关系*。

第二节饮食因素

蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖与龋病的关系及其机制*；氟的抗龋机理*；了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。

第三节宿主

牙对龋病敏感性的差异及其原因；唾液的基本组成，了解唾液的几种主要蛋白质的功能；唾液与龋病的关系*；龋病与免疫的关系。

第四节影响龋病发生发展的其他因素

了解龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。

第五节病因学说

内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性），龋病病因的四联因素理论*。

第三章龋病临床特征和诊断

第一节龋病的临床病理过程

釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征，了解脱矿和再矿化。

第二节龋病的临床表现及分类

龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位；龋病的临床分类；龋病的检查方法，常用的临床检查方法，早期龋的检查方法；浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断*。

第三节龋病的诊断

诊断方法；诊断标准。

第四章龋病治疗

第一节非手术治疗

龋病治疗的目的和方法，了解药物治疗、再矿化治疗和窝沟封闭的定义、适应证、方法和机制。

第二节牙体修复治疗的生物学基础

釉质；牙髓牙本质复合体；牙骨质；牙周组织。

第三节牙体修复与材料选择的原则

牙体修复原则*，充填材料选择的原则。

第四节窝洞的分类与结构

窝洞的分类；窝洞的命名；窝洞的结构。

第五节深龋的治疗

了解双层垫底充填，安抚治疗，间接盖髓术的定义、适应证、方法；深龋的治疗原则和治疗方法*。

第六节根面龋的治疗

根面龋的临床特点；根面龋的治疗原则。

第五章银汞合金充填

第一节窝洞预备的基本原则

去净龋坏组织；保护牙髓组织；尽量保留健康牙体组织；注意患者全身状况。

第二节窝洞预备的基本步骤

预备洞形；无痛制洞法；术区隔离；窝洞消毒；窝洞封闭、衬洞及垫底

第三节银汞合金充填术

银汞合金充填术的适应证；窝洞预备的要求；各类银汞合金充填窝洞的预备要点；银汞合金的调制；银汞合金充填；汞污染及预防。

第四节龋病治疗并发症及处理

意外穿髓；充填后疼痛；充填体折断、脱落；牙齿折裂；继发龋。

第六章牙体缺损的粘结修复

第一节 牙体粘结技术原理

概述；釉质粘结；牙本质粘结。

第二节 牙色修复材料

复合树脂；玻璃离子体；复合体。

第三节 复合树脂直接修复术

概述；准备过程；牙体预备与牙髓保护；成形片的放置；粘结；复合树脂的充填；复合树脂的固化；修复体的修形和抛光。

第四节 前牙复合树脂直接修复

概述；III类洞直接修复的临床技术；IV类洞直接修复的临床技术；V类洞直接修复的临床技术。

第五节 后牙复合树脂直接修复

概述；I类洞直接修复的临床技术；II类洞直接修复的临床技术；II类洞玻璃离子体加复合树脂三明治修复技术；后牙直接修复失败的原因。

第七章牙发育异常和着色牙

第一节牙发育异常和结构异常

釉质发育不全和钙化不全，了解遗传性牙本质发育不全、先天性梅毒牙。

第二节着色牙

氟牙症、四环素牙和着色牙。

第三节牙形态异常

畸形中央尖临床表现、诊断、治疗原则；了解过小牙、过大牙、锥形牙，融合牙、双生牙、结合牙，牙内陷，釉珠。

第四节牙数目异常

额外牙和先天性缺额牙。

第五节牙萌出异常

早萌和迟萌

第八章牙外伤

牙震荡、牙脱位、牙折。

第九章牙慢性损伤

牙隐裂、楔状缺损临床表现、诊断、治疗原则*；了解磨损、磨牙症、酸蚀症和牙根纵裂*。

第十章牙本质过敏症

了解流体动力学说，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则

第十一章牙体硬组织非龋性疾病的治疗

牙本质敏感症；氟牙症；四环素牙；无髓牙。

第十二章牙髓及根尖周组织生理学特点

第一节牙髓形态及组织结构

了解牙髓组织肉眼及显微镜下的形态学特点及结构特点，重点是成牙本质细胞*。

第二节牙髓的功能

形成功能：原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质*；营养功能：牙髓组织中血循环特点；感觉功能：神经纤维种类，感觉特点及神经分布特点，闸门控制学说*；防御功能：疼痛反应， 修复性牙本质形成， 免疫炎症反应

第三节牙髓增龄性变化

体积变化、结构变化、功能变化

第四节根尖周组织生理学特点

根尖周组织的结构组成特点（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）及临床意义。

第十三章病因及发病机制

第一节微生物因素

致病菌：了解牙髓病和根尖周病中对细菌作用的认识过程及不同类型疾病中细菌感染的特点。感染途径*：牙本质小管，牙髓直接暴露，牙周途径，血源感染；逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念*。致病机制：致病的主要物质及作用机制。宿主对细菌感染的反应：了解炎症反应和免疫反应在牙髓和根尖周病的发生、发展过程中的重要作用。

第二节物理因素

创伤、温度、电流、激光。

第三节化学因素

充填材料、酸蚀剂及粘接剂、消毒药物

第十四章 病史采集和临床检查方法

第一节病史采集

主诉：主诉应记录的内容。现病史：现病史应记录的内容，主诉疼痛的问诊内容*。系统病史：患者的患病史、用药史和出血史等几个方面。

第二节临床检查方法

视诊：口外视诊和口内视诊观察的内容。扪诊：扪诊的内容；探诊：探诊主要应用于龋洞、牙髓腔和牙周的检查；叩诊：包括垂直叩诊和水平叩诊，了解叩诊时的注意事项；牙髓温度测试：牙髓活力温度测试包括冷诊法和热诊法，两种方法的操作步骤、注意事项和临床意义；牙髓电测试：牙髓电测试的操作方法、注意事项、临床意义、引起误诊的原因和禁忌症*；咬诊；染色法；透照法；选择性麻醉；实验性备洞；X线检查：了解X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断和治疗方面具有的重要意义及其局限性*。

第十五章 牙髓病的临床表现及诊断

第一节分类

组织病理学分类、临床分类*、转归

第二节牙髓病的临床诊断程序

第三节各型牙髓病的临床表现及诊断要点

可复性牙髓炎：了解可复性牙髓炎的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断。不可复性牙髓炎：急性牙髓炎——重点掌握急性牙髓炎的临床表现及诊断要点，了解牙痛的鉴别诊断*。慢性牙髓炎——掌握慢性牙髓炎的组织病理学分类、临床表现特点、诊断要点和鉴别诊断*。残髓炎：残髓炎的概念、临床表现、诊断要点。逆行性牙髓炎——逆行性牙髓炎的概念、临床表现、诊断要点。牙髓坏死的临床表现和诊断要点，鉴别牙髓坏死和慢性根尖周炎。牙髓钙化；牙内吸收：了解牙内吸收的病因及临床表现特点。

第四节非牙源性牙痛的鉴别诊断思路

口腔颌面部疾病；远隔器官疾病来源的牵涉痛；神经性疼痛；血管神经性痛；非典型性面痛；孟乔森综合症。

第十六章 根尖周病的临床表现及诊断

第一节急性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎：急性浆液性根尖周炎的临床表现特点、诊断要点。急性化脓性根尖周炎：急性化脓性根尖周炎的排脓途径，急性化脓性根尖周炎三个发展阶段的临床表现特点和诊断要点*，鉴别急性化脓性根尖周炎和急性牙周脓肿。

第二节慢性根尖周炎

慢性根尖周炎的组织病理学分类、临床表现和诊断要点。

第十七章 牙髓病和根尖周病治疗概述

第一节治疗原则和治疗计划

治疗原则：保存活髓和保存患牙*。治疗计划：了解治疗程序及术前谈话的重要性。

第二节病例选择

患者状态：了解患者的生理状态和心理状态对治疗的影响。患牙状态：牙的状态——牙长度、根管形态、根管数目、髓腔钙化、牙根吸收；牙的位置：治疗的可达性及邻近的组织结构；可修复性；牙周状态；既往治疗情况；保留价值

第三节术前感染控制

建立有菌观念和无菌操作：术区的隔离、手机的灭菌、器械的清洁消毒和灭菌、灭菌处理的监测系统、基本的防护措施

第四节疼痛控制

局部麻醉法：常用局部麻醉法的种类及操作方法，无痛技术及无创注射针的应用。失活法：失活法的概念、常用失活剂的种类、性能、操作步骤及操作注意事项。

第五节应急处理

开髓引流：开髓引流的意义及操作注意事项。切开排脓、安抚治疗、调牙合磨改、消炎止痛

第十八章活髓保存与根尖诱导成形术

第一节盖髓术

直接盖髓术：直接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。间接盖髓术：间接盖髓术的概念，原理，适应症，禁忌症，常用盖髓剂的种类及操作步骤，了解盖髓术的预后与转归的相关因素。

第二节牙髓切断术

原理、适应证、操作步骤、髓腔的应用解剖及开髓洞型要求*、预后和转归、并发症和处理

第三节根尖诱导成形术

概述；适应证；操作方法：根尖诱导成形术的操作方法及注意事项；修复机制和和愈合类型、根尖诱导成形术的修复原理及预后。

第四节根尖屏障术

原理；适应证；操作步骤；预后。

第十九章根管治疗术

第一节 根管治疗术的发展概况

第二节 根管治疗术的原理

根管内感染的特点；感染根管的类型及治疗原则

第三节 根管治疗术的病理选择

适应证；非适应证

第四节 根管治疗术的操作原则

彻底清除根管内的感染；严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏发生；坚持保存原则。

第五节 根管治疗的疗效及评价标准

疗效评定的内容；疗效标准；组织愈合形式

第四节 根管外科

适应证和禁忌证：根管外科手术的适应证和禁忌证；切口和瓣膜设计；根尖切除术：根尖切除术的操作步骤及注意事项*；根尖倒充填术：根尖倒充填术的操作步骤及注意事项。

第

第二十章 髓腔应用解剖与开髓

第一节髓腔应用解剖

恒牙根管形态特点、牙根发生的特点、根尖解剖特点：牙本质-牙骨质界的意义*及侧副根管特点。

第二节髓腔通路预备

髓腔预备器械；髓腔预备

第二十一章根管预备与消毒

第一节根管预备

常用根管预备器械的种类及特点，根管清理、根管成形、根管预备方法*

第二节根管消毒及暂封

药物消毒：了解根管消毒的方法，药物消毒的常用药物、封药方式及注意事项；

第二十二章根管充填

第一节根管充填的时机

第二节根管充填材料

根管充填材料的性能；根管充填材料种类和特点

第三节根管充填方法

侧方加压充填法、垂直加压充填法、热塑牙胶注射充填法的操作步骤及注意事项；固核载体插入充填技术

第四节根管充填质量的评价

第二十三章显微根管治疗与根管外科

第一节显微根管治疗

口腔科手术显微镜和治疗器械；显微根管治疗技术

第二节根管外科

适应证与禁忌证；术前准备；麻醉；手术步骤；术后护理和复查

第二十四章根管治疗并发症及根管再治疗

第一节 根管治疗并发症的预防和处理

器械分离；穿孔；软组织的化学损伤；急性根尖周炎（诊间急症）等

第二节根管治疗后疾病的病因

微生物感染；异物反应；根尖周囊肿；治疗因素

第三节根管治疗后疾病的诊断及处理原则

临床病史的采集；根管治疗后疾病的检查、诊断及处理原则

第四节根管再治疗

根管再治疗的适应证、术前评估、步骤

第二十五章根管治疗后的牙体修复

第一节 可靠的牙体修复是根管治疗疗效的保障

根管治疗后牙齿物理化学特征的改变；根管治疗后的牙冠修复

第二节 根管治疗后牙体修复前的评估及方法选择

牙体修复前的评估；修复材料和方法的选择

第三节 根管治疗后牙齿的椅旁修复

银汞合金充填修复术的选择；复合树脂粘结修复的选择

第四节 根管治疗后牙齿的间接修复

高嵌体或部分冠的选择；全冠和桩核的选择

第二十六章口腔检查

第一节 检查前准备

环境的准备；医师的准备；检查器械的准备

第二节口腔检查的内容

一般检查；特殊检查

第三节X线检查

分类；应用范围

第四节实验室检查

血常规检查；细菌学检查；细胞学检查；活体组织检查

第五节病历记录

一般资料；主诉；现病史；既往史；口腔检查；诊断；治疗计划；知情同意书；治疗过程记录；牙位记录。

教材：

牙体牙髓病学  第四版 樊明文 主编 人民卫生出版社

主要参考资料

John I. Ingle,Leif K. Bakland,J. Craig Baumgartner Ingle’s Endodontics 6, 2007, 6th Edition

牙周病学

一、考核目的及要求

牙周病学是口腔医学中的一门重要临床课程，主要考核学生牙周病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见牙周病临床知识。

二、考核内容

七年制牙周病学的课堂教学时数为18学时，各章节的讲授课时数分配见后表。注：有下划线的内容为重点内容，要求掌握。

第一章 ：绪论

牙周病的发展简史

早期文明

现代牙周病学的发展

牙周病学在口腔医学中的地位

第二章 ：牙周组织的应用解剖和生理

牙龈

一、 正常牙龈的临床特征

二、 正常牙龈的结构和代谢特征

牙周膜

一、 牙周膜纤维

二、 牙周膜的细胞成分

三、 牙周膜的基质

牙骨质

一、 牙骨质的结构

二、 釉牙骨质界

三、 牙骨质的吸收和修复

牙槽骨

牙周组织的血液供应及神经支配

牙周组织的增龄性变化

前牙美学区的临床特点

第三章 ：牙周病的分类和流行病学

熟悉牙周病的流行病学和分类。

牙周病的分类

一、 分类的原则和发展

二、 1999年的新分类法

牙周病的流行情况

牙周病的危险因素

牙周流行病学研究的发展及其影响因素

第四章 ：牙周病微生物学

掌握牙周病的发病因素（局部、全身）。

概述

一、 口腔共栖菌和口腔正常菌群

二、 牙周生态系

三、 牙周病的致病因子

四、 牙周病病因研究观点的变迁

牙菌斑生物膜

一、 牙周病的始动因子——牙菌斑生物膜

二、 牙菌斑生物膜的分类

三、 牙菌斑生物膜的生态学

四、 牙菌斑生物膜致病的学说

五、 日益受关注的病毒研究

牙周微生物的致病机制

一、 牙周病发病中的直接作用

二、 引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用

牙周致病菌

一、 牙周致病菌的概念

二、 识别牙周致病菌的标准

三、 牙周细菌与疾病的关系

四、 重要的牙周致病菌

第五章  牙周病的局部促进因素

一、 牙石

二、 解剖因素

三、 牙齿位置异常、拥挤和错牙合畸形

四、 其它促进因素

五、 牙合创伤

六、 食物嵌塞

七、 不良习惯

八、 牙面着色

第六章  牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素

牙周组织的防御机制

一、 上皮屏障

二、 吞噬细胞

三、 龈沟液

四、 唾液

宿主的免疫炎症反应

一、 先天性免疫反应

二、 获得性免疫反应

牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用

一、 牙周炎的组织破坏

二、 牙周炎的愈合过程

牙周病的全身促进因素

一、 遗传因素

二、 性激素

三、 吸烟

四、 有关的系统疾病

五、 精神压力

第七章  牙周病的主要症状和临床病理

牙龈的炎症和出血

一、 临床病理

二、 临床表现

牙周袋的形成

一、 牙周袋形成的机制

二、 牙周袋的病理

三、 牙周袋的类型

牙槽骨的吸收

一、 牙槽骨吸收的机制

二、 牙槽骨吸收的病理

三、 牙槽骨破坏的形式

四、 牙槽骨吸收的临床表现

牙松动和移位

一、 牙松动

二、 牙的病理性移位

牙周病的活动性

第八章 牙周病的检查和诊断

病史收集

一、 系统病史

二、 口腔病史

三、 牙周病史

牙周组织检查

一、 口腔卫生状况

二、 牙龈状况

三、 牙周探诊

四、 牙的松动度

牙合与咬合功能的检查

一、 牙合的检查

二、 颌位的检查

三、 早接触的检查

四、 牙合干扰的检查

五、 牙合检查的方法及步骤

六、 牙合创伤的临床指征

七、 食物嵌塞的检查

X线片检查

一、 正常牙周组织的X线像

二、 牙周炎时的X线像

牙周病历的特点和要求

牙周炎的辅助诊断方法

一、 微生物学检查

二、 压力敏感探针

三、 X线片数字减影技术

四、 牙动度仪

五、 牙合力计

六、 龈沟液检查

七、 基因检测

危险因素的评估

第九章 ：牙龈病

掌握各型牙龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

慢性龈缘炎

增生性龈炎

青春期龈炎

妊娠期龈炎

白血病的牙龈病损

药物性牙龈增生

牙龈纤维瘤病

牙龈瘤

急性坏死溃疡性龈炎

急性龈乳头炎

第十章 ：牙周炎

掌握各型牙周炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

第一节 慢性牙周炎

第二节 侵袭性牙周炎

一、 局限型侵袭性牙周炎

二、 广泛型侵袭性牙周炎

第三节 反映全身疾病的牙周炎

一、 掌跖角化-牙周破坏综合征

二、 Down综合征

三、 白细胞功能异常

四、 糖尿病

五、 艾滋病

第十一章 ：牙周炎的伴发病变

掌握各型牙周炎伴发病变的临床特征、鉴别诊断、治疗原则。

第一节 牙周-牙髓联合病变

第二节 根分叉病变

第三节 牙周脓肿

第四节 牙龈退缩

第五节 牙根面敏感

第六节 呼气异味（口臭）

第十二章 ：牙周医学

第一节 牙周感染对某些全身疾病的影响

一、 口腔病灶感染学说

二、 牙周医学的兴起

三、 牙周炎与全身疾病和健康的关系

四、 可能的机制

第二节 伴全身疾病患者的牙周治疗

一、 糖尿病

二、 心脑血管疾病

三、 凝血机制异常

四、 传染性疾病

五、 需要放疗的头颈部肿瘤患者

六、 女性患者（妊娠、哺乳）

七、 老年患者治疗特点

八、 器官移植患者

第十三章 牙周病的危险因素评估和预后

第一节 临床危险因素评估

一、 不可改变的危险因素

二、 可以改变的环境、后天获得、行为危险因素

第二节 牙周病的预后

一、 牙龈病的预后

二、 牙周炎的预后

三、 伴有系统健康问题的牙周炎的预后

第十四章  牙周病的治疗计划

第一节 牙周病的总体治疗计划

一、 牙周炎治疗的总体目标

二、 治疗程序

第一节 牙周治疗中应控制院内感染

第十五章 ：牙周基础治疗

第一节 菌斑控制

一、 显示菌斑的方法

二、 菌斑控制的方法

三、 特殊人群的菌斑控制

第二节 龈上洁治术

一、 超声波洁牙机洁治

二、 手用器械洁治

第三节 龈下刮治和根面平整

一、 超声波洁牙机洁治

二、 手用器械洁治

第四节 基础治疗的效果和组织愈合

一、 龈上菌斑控制的效果

二、 洁治术的效果

三、 根面平整的效果

第五节 牙合治疗

一、 创伤性牙合的治疗

二、 食物嵌塞的牙合治疗

第六节 松牙固定

一、 松牙固定的指征和时机

二、 牙周夹板的生物力学原理

三、 夹板的种类

第十六章 ：牙周病的药物治疗

第一节 药物治疗的目的和原则

一、 牙周病药物治疗的种类和目的

二、 牙周病药物治疗的原则

第二节 牙周炎的全身药物治疗

一、 抗菌药物的全身应用

二、 调节宿主防御反应的药物治疗

第三节 牙周病的局部药物治疗

一、 含漱药物

二、 涂布药物

三、 冲洗用药物

四、 缓释及控释抗菌药物

第十七章 ：牙周病的手术治疗

第一节 总论

一、 牙周手术的发展简史

二、 牙周手术治疗的基本原则

第二节 牙龈切除术（牙龈成形术）

一、 适应证

二、 非适应证

三、 手术方法

四、 术后的组织愈合

第三节 翻瓣术

一、 适应证

二、 切口的设计

三、 龈瓣的种类

四、 刮治和根面平整

五、 龈瓣的复位

六、 缝合

七、 牙周塞治剂

八、 术后护理

九、 术后的组织愈合

第四节 磨牙远中楔形瓣切除术

一、 适应证

二、 手术方法

第五节 切除性骨手术

一、 适应证

二、 手术方法

第六节 再生性手术

一、 牙周植骨术

二、 引导性组织再生术

三、 对新附着和牙槽骨再生的评价

第七节 根分叉病变的手术治疗

一、 根分叉病变治疗方法的选择

二、 截根术

三、 分根术

四、 牙半切术

第八节 牙冠延长术

一、 适应证

二、 禁忌证

三、 手术方法

四、 术后修复的时机

第九节 膜龈手术

一、 游离龈瓣移植术

二、 侧向转位瓣术

三、 上皮下结缔组织瓣移植术

四、 系带修整术

第十八章 ：牙周病的疗效维护和预防

熟悉牙周病的预防。

第一节 预防牙周病的基本原则

第二节 疗效维护期的牙周支持治疗

第十九章 ：牙周病与修复学及正畸学的关系

第一节 修复治疗与牙周健康的关系

一、 修复治疗的时机和前提

二、 与牙周健康有关的修复体设计要求

三、 牙周治疗对修复工作的辅助作用

第二节 正畸治疗与牙周健康的关系

一、 正畸治疗对牙周组织的影响

二、 牙周炎患者的正畸治疗

三、 防止出现牙周问题

第二十章 ：种植体周围组织及其病变

第一节 种植体周围组织

一、 种植体周围粘膜

二、 种植体-骨界面

三、 牙周组织与种植体周围组织的比较

第二节牙周病患者的种植治疗

二、 牙周病患者种植治疗的预后和风险

二、牙周病患者种植治疗前的准备

三、牙周病患者种植治疗的特点

四、牙周病患者种植治疗后的评估和维护

第三节种植体周围组织病变

一、 病因

二、 临床表现

三、 治疗

四、 预防和疗效维持

三、教材

《牙周病学》第四版。孟焕新主编。人民卫生出版社

四、主要参考资料

Newman, Takei and Carranza FA. Carranza’s Clinical Periodontology. 2002，9th Edition.

口腔粘膜病学教学大纲

一、考核目的及要求

口腔粘膜病学是研究口腔粘膜病的基础理论与临床诊治的学科,是口腔医学中的一门重要临床专业课程，其主要任务考核学生口腔粘膜病的发生、发展和转归，培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见粘膜病临床知识。

二、考核内容（有下划线的内容为须掌握的内容，句尾的“*”表示教学难点）

（一）理论部分

第一章   口腔黏膜病概论

第一节概述

一、口腔粘膜与口腔粘膜病

二、口腔粘膜病学

第二节口腔粘膜的结构与功能

一、 口腔粘膜的结构

1.上皮层：基底层、棘细胞层、颗粒层、角化层

2.组成细胞：角质形成细胞、非角质形成细胞

3.固有层、粘膜下层

二、 口腔粘膜的功能：保护、感觉、其他

第三节口腔粘膜的代谢与更新*

一、 能源代谢

二、 细胞循环周期：G1期, G2期, M期

三、 口腔上皮更新时间

第四节口腔粘膜的增龄性变化

第六节口腔粘膜临床病损特点

第二章口腔粘膜感染性疾病

第一节口腔单纯性疱疹

一、病因：单纯疱疹病毒的结构特点；单纯疱疹病毒两个亚型的差异。

二、发病机制

三、临床表现：

（一）原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因；病程及病损特点

（二）复发性疱疹性口炎的特征；诱因

四、病理

五、诊断：主要根据临床表现进行诊断，了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断

六、鉴别诊断：与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别*。

七、治疗：抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白）；免疫调节剂；局部用药；对症和支持疗法；中医中药治疗（口炎颗粒剂）

第二节带状疱疹

一、病因：水痘-带状疱疹病毒引起感染的特点

二、临床表现：损害不超过中线；病损部位与受累神经分支的关系；Ramsay-Hunt综合征*

三、治疗：抗病毒治疗；免疫增强治疗；抗菌、消炎、镇痛治疗；局部治疗

第三节手-足-口病

一、病因：由柯萨奇A-16型病毒或肠道病毒71型引起。

二、流行病学：主要流行场所；好发人群

三、临床表现：手足等部位的皮疹或水疱；口内粘膜散在的红斑及小疱疹

四、治疗：类似口腔单纯性疱疹的治疗

第四节口腔念珠菌病

一、病因：白色念珠菌的生物学性状

二、发病机制：白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、医源性方面的因素

三、临床表现：念珠菌性口炎（急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型）*；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎；了解慢性粘膜皮肤念珠菌病

四、病理

五、诊断：依靠病史和临床表现；实验室检测方法

六、鉴别诊断：球菌性口炎

七、治疗：局部药物治疗；全身抗真菌药物治疗；增强机体免疫力

九、 预防

第五节深部真菌病

了解主要致病菌和临床表现

第六节口腔结核

结核性溃疡的临床表现和鉴别诊断

第七节球菌性口炎

球菌性口炎的主要致病菌和临床表现

第八节坏死性龈口炎

了解主要致病菌和临床表现

第三章：口腔粘膜变态反应性疾病

第一节概述

了解各型变态反应的定义、发病机制、特点等。

第二节药物过敏性口炎

一、病因：各类药物

二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱等。固定型药疹中毒性表皮坏死松解症*

三、病理：

四、诊断：根据明确的用药史和典型的临床损害特点即可诊断。

五、治疗：立刻停用可疑致敏药物，根据病情全身给予肾上腺皮质激素、抗组胺药、肾上腺素等，同时配合支持治疗、中医辩证施治，局部以对症治疗及预防继发感染为主。

第三节接触性口炎

一、病因：各类与口腔粘膜直接接触的抗原

二、临床表现：与药物性口炎相似。

三、病理：

四、诊断：根据临床表现和过敏病史即可诊断。

五、治疗：立刻去除过敏因素

第四节血管神经性水肿

了解病因、临床特征

第五节多形性红斑

一、病因：不明确

二、临床表现：急性病程，口腔粘膜出现疱性损害及糜烂出血，皮肤出现多形性红斑如虹膜状红斑、靶形红斑、疱性红斑等。斯－约综合征

三、病理：

四、诊断：根据口腔粘膜和皮肤的损害特点即可诊断，特别注意须具有皮肤损害才能作出多形性红斑的诊断。需与疱疹性口炎、寻常性天疱疮相鉴别。

五、治疗：去除可能的诱因，抗过敏治疗，同时配合支持治疗、中药治疗，局部治疗与药物性口炎相似。

第四章 ：口腔粘膜溃疡类疾病

第一节 复发性阿弗他溃疡

一、病因：免疫因素*、遗传因素、环境因素、系统性疾病、其他因素

二、临床表现：

三型阿弗他溃疡的损害特点及比较。

三、病理

四、诊断：根据复发性自限性病史规律和临床损害特点即可诊断。

五、鉴别诊断：重型阿弗他溃疡与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡、坏死性涎腺化生鉴别，疱疹样阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎鉴别。

六、治疗*：局部用药原则：消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合；全身用药原则：对因治疗、减少复发、促进愈合。全身用药：肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、具有糖皮质激素类作用的中成药、免疫增强剂、沙立度安、中医辨证施治等。

七、复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准。

第二节白塞病

一、病因：免疫因素、遗传因素、感染因素、其他因素

二、临床表现：常见症状和体征（口腔、生殖器、皮肤、眼）；少见症状和体征。

三、病理

四、诊断：临床症状和体征为主要诊断依据。诊断标准。了解实验室辅助检查。

五、鉴别诊断：了解白塞病与克罗恩病、斯－约综合征、Reiter综合征的鉴别要点。

六、治疗：局部用药原则：针对多部位、多系统损害用药；全身用药：参见复发性阿弗他溃疡。

七、预后及预防

第三节创伤性血疱及溃疡

一、病因：机械性刺激、化学性刺激、温度刺激等

二、临床表现：1）血疱：发生迅速、大小不等的紫红色薄壁疱性损害；2）溃疡：多数溃疡损害的部位和形态与刺激因子相吻合。

三、病理

四、诊断：根据明确的病史和损害特点即可诊断。

五、鉴别诊断：创伤性血疱与血小板减少性紫癜鉴别。创伤性溃疡与腺周口疮、结核性溃疡、恶性溃疡鉴别。

六、治疗：首要措施是尽快去除刺激因素。

七、预防

第四节放射性口炎

一、病因：放射线

二、临床表现：急性放射线口炎；慢性放射线口炎

三、病理

四、诊断：根据放射线接触史及损害特点即可诊断。

五、鉴别诊断

六、治疗：对症治疗为主。

七、预防

第五节莱特尔综合征

自学了解

第五章 ：口腔粘膜大疱性疾病

第一节 天疱疮

一.天疱疮概述：属一种严重的、慢性的皮肤粘膜自身免疫性疾病，临床表现为不易愈合的大疱性损害。发病率约为0.5/10万，分四种临床类型。

二.病因：抗棘细胞层间粘合物质的自身抗体，发病机制。

三.病理：上皮棘层松解和上皮内疱形成，天疱疮细胞

四.临床表现：

（一）口腔：好发部位，早发部位，不易愈合的糜烂面，探诊检查阳性。

皮肤：病损易发于头皮、躯干、腋窝、腹股沟，松弛性大疱，Nikolsky’s sign阳性。

其他部位粘膜损害：鼻腔，眼，外生殖器，肛门粘膜

（二）实验室检查*：免疫组织化学(直接免疫荧光法)，血清学

五.诊断：临床损害特征，活体组织检查，细胞学检查，免疫学检查。

六.鉴别诊断：瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮，多形红斑，糜烂型扁平苔藓

七.治疗：天疱疮的治疗是一个长期的过程，医师一方面应注意药物的疗效，同时也要注意对药物不良反应的监测和及时处理。

（一）全身治疗：支持治疗，皮质类固醇治疗，其他免疫抑制剂治疗，并发症治疗。

（二）局部治疗：避免创伤，保持清洁，消炎止痛，促进愈合。

（三）中医中药治疗：扶持正气，补益脾胃气血。

第二节类天疱疮

了解组织病理特点和临床损害特征

了解组织病理特点和临床损害特征

第三节其他大疱性疾病

第六章 ：口腔粘膜斑纹类疾病

第一节 口腔扁平苔癣

一、病因

精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素等

二、临床表现

口腔粘膜病损、皮肤病损、指（趾）甲病损

三、病理

光镜观察、电镜观察、免疫病理

四、诊断

根据好发年龄、好发部位、病损对称性、病损特征进行诊断；活检

五、鉴别诊断

盘状红斑狼疮、白斑、口腔红斑、粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症

六、治疗

局部治疗；全身治疗；中医中药治疗

第二节 口腔白角化病

一、病因

机械性或化学性刺激

二、病理

三、诊断

根据临床表现、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特点进行诊断

四、鉴别诊断

白色水肿、颊白线、灼伤

五、治疗

去除刺激因素；维A酸制剂

第三节 口腔白斑病

一、定义

二、病因

吸烟等理化刺激、念珠菌感染、全身因素

三、临床表现

分类及各型的色形质特点；癌前病变

四、病理

上皮增生等，伴有或不伴有不同程度异常增生

五、诊断

主要根据临床表现和病理检查

六、癌变倾向问题

年龄、性别、吸烟、部位、类型、病理、时间、症状*

七、鉴别诊断

白色角化病、白色水肿、迷脂症、扁平苔藓、粘膜下纤维化、梅毒粘膜斑

八、防治

卫生宣教、去除刺激因素、维A酸制剂、有癌变倾向者定期严密复查、中医中药治疗等

第四节 口腔红斑病

一、定义

二、临床表现

三、病理

上皮增生、上皮萎缩、上皮异常增生

四、诊断

根据临床表现和组织病理检查；癌前病变

五、鉴别诊断

六、治疗

手术切除

第五节 盘状红斑狼疮

一、盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮的关系

二、病因

自身免疫性疾病

三、临床表现

唇红部粘膜病损、典型皮肤病损、癌变倾向

四、诊断

根据临床表现、实验室检查、组织病理检查

五、鉴别诊断

慢性唇炎、扁平苔藓

六、防治

避免和减少日光照射、局部治疗、全身治疗（氯喹等）、中医中药治疗

第六节 白色海绵状痣

了解

第七节 口腔粘膜下纤维性变

一、流行病学

高发地区

二、病因

咀嚼槟榔、刺激性食物、其他全身因素

三、临床表现

条索样损害、症状；癌变倾向

四、病理

结缔组织胶原纤维变性

五、诊断

高发地区、生活习惯、临床表现、症状

六、鉴别诊断

白斑、扁平苔藓、白色角化病

七、治疗

第七章：口腔粘膜肉芽肿性疾病

自学了解

第八章：唇舌疾病

第一节 唇炎

一、 慢性非特异性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断*、治疗

二、 腺性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

三、 良性淋巴组织增生性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

四、 浆细胞性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

五、 肉芽肿性唇炎

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

六、 梅-罗综合征

病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

七、 光化性唇炎

病因、病理、临床表现（癌变倾向）、诊断、鉴别诊断*、治疗（

八、 超敏反应性唇炎（见第三章）

第二节 口角炎

一、 感染性口角炎

病因、临床表现、诊断、治疗

二、 创伤性口角炎

病因、临床表现、诊断、治疗

三、 接触性口角炎（见第三章）

四、营养不良性口角炎

病因、临床表现、诊断、治疗

第三节 舌疾病

一、 地图舌

病因、临床表现、诊断、治疗

二、 沟纹舌

病因、临床表现、诊断、治疗

三、 舌乳头炎

病因、临床表现、诊断、治疗

四、 毛舌

病因、临床表现、诊断、治疗

五、 正中菱形舌炎

病因、临床表现、诊断、治疗

六、 舌扁桃体肥大

病因、临床表现、诊断、治疗

七、 舌淀粉样变*

病因、临床表现、诊断、治疗

八、 萎缩性舌炎

病因、临床表现、诊断、治疗

第四节 灼口综合征

一、 定义

二、 病因

局部因素、系统因素、精神因素

三、 病理

无异常改变

四、 临床表现

五、 诊断

六、 鉴别诊断

七、 治疗*

第九章性传播疾病的口腔表征

性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)的定义：通过性接触或类似性行为而导致原发感染的任何疾病，如：淋病，梅毒，尖锐湿疣…，性病属传染性疾病。

性病的病原体，性病的发病状况,  性病与艾滋病的关系

第一节梅毒

一、病因：苍白螺旋体

二、传染途径：性接触传染胎传(垂直传染)非性接触传染 输血传染

三、临床表现：

(一) 获得性梅毒

一期梅毒：硬下疳，唇、舌多见

二期梅毒：梅毒粘膜斑

三期梅毒：树胶肿，梅毒性舌炎及舌白斑

(二) 先天性梅毒

四、实验室检查：梅毒螺旋体检查，梅毒血清学试验

五、治疗：遵循及时治疗，剂量足够，疗程规则，追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗的原则。首选青霉素(过敏者除外)。

第二节淋病

了解致病菌和临床表现

第三节尖锐湿疣

了解致病原和临床表现

第十章艾滋病

一概述

二病因：人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV),HIV-1, HIV-2

三传染途径：性接触传染、血液传染、母婴传播、其他

四高危人群：

五发病机制：HIV对CD4细胞(主要为TH cell)的破坏造成此类细胞的缺陷，导致CD4细胞调节的各种免疫反应处于失控状态，随着免疫功能的不断下降诱发顽固的机会性感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。

六艾滋病的口腔表征：口腔念珠菌病、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、AIDS相关性牙周病变等

七实验室检查：HIV抗体检测、CD4细胞数检测、其他

八诊断

九治疗：抗病毒治疗、免疫治疗、抗感染和肿瘤治疗、支持对症治疗、心理治疗

十预防：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、口腔医护人员的防护。

第十一章  系统疾病的口腔表征

第一节  造血系统疾病

一、贫血：了解贫血种类、口腔损害特点、血细胞形态学特点、治疗原则。

二、血细胞异常：了解白血病的全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

三、出血性疾病：自学

第二节  维生素缺乏症

一、维生素B2缺乏症：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

二、烟酸缺乏症：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

三、维生素C缺乏症：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

第三节 内分泌及代谢疾病

一、垂体病：自学

二、甲状腺及甲状旁腺病：自学

三、肾上腺皮质病：自学

四、卵巢疾病：自学

五、糖尿病：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

第四节 传染性疾病

一、猩红热：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

二、白喉：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

三、麻疹：了解全身表现和口腔损害特点、治疗原则。

第五节 重金属及非金属中毒

自学了解

第六节皮肤黏膜淋巴结综合征

自学了解

第十二章 口腔粘膜色素异常

自学了解

（二）、教学时数分配（参考）

七年制口腔粘膜病学总学时16学时，各章节讲授课时数见表，具体教学进度根据每学期安排为准。

三、教材

陈谦明主编：《口腔粘膜病学》 第四版,人民卫生出版社

四、主要参考资料

1. 李秉琦主编：《实用口腔粘膜病学》第一版   1987

2. 林 梅主编：《口腔感染性疾病诊疗常规》第一版 2004

3. 陈谦明主编：《口腔粘膜病学纲要》第一版   1998

4．周红梅主编：《口腔科常见病用药指南》 第一版1998

5．郑际烈主编：《口腔粘膜病诊断学---彩色图谱》第一版  2002

6．徐治鸿主编：《实用中医口腔病学》 第一版   1991

口腔颌面外科学

一、考核目的及要求

口腔颌面外科学是口腔医学的重要组成部分，它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等），颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。

通过口腔颌面外科的教学（包括理论讲授、临床示教、临床实习和生产实习），要求学生能全面了解口腔颌面外科的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题，熟悉有关口腔颌面外科疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能，培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。

二、教学内容

第一章：绪论

主要介绍世界和我国口腔颌面外科学的发展史（包括我院、系、科的发展史），并适当介绍国内外口腔颌面外科临床和最新进展。

第二章：口腔颌面外科基础知识与基本操作

实验课见口腔临床技能实验教学大纲。

第三章：口腔颌面外科麻醉、镇痛与重症监护

考核内容：口腔颌面外科局部麻醉的基本理论（包括药物种类、浓度、剂量和肾上腺素的作用）、操作方法、局部麻木并发症的防治。

熟悉内容：颌面外科全身麻醉的特点，常用的几种全身麻醉方法。

了解内容：全麻术后护理及拔管指征

自学内容：口腔颌面外科麻醉的局部解剖，有关神经阻滞麻醉的口外注射方法。

第四章   牙及牙槽外科

考核内容：牙拔除术的力学原理；牙拔除术的适应症、禁忌症、并发症的防治及牙拔除术的基本步骤和手术操作方法；各类牙拔除的特点以及舌系带矫正术的基本原则和方法。

考核内容：种植义齿及种植外科的基本知识

了解内容：拔牙创的愈合过程，牙槽嵴增高术等修复前牙槽外科手术

自学内容：要求掌握牙与牙周的局部解剖结构以及牙齿、牙槽部神经、血管分布。

第五章 口腔种植外科

熟悉内容：种植义齿及种植外科的基本知识。

第六章：口腔颌面部感染

考核内容：冠周炎、颌面部诸间隙感染；口底峰窝组织炎；化脓性骨髓炎；放射性颌骨骨髓炎；淋巴结炎等疾病的原因、临床特点和治疗原则。

熟悉内容：颜面部疖痈的并发症及其治疗特点以及颌面骨结核的临床表现及治疗特点。

自学内容：要求熟悉上述各筋膜间隙的局部解剖。口腔颌面部炎症的特点（病因、感染及扩散途径，临床表现，转归等）。口腔颌面部急、慢性炎症的诊断、处理原则和颌面部炎症全身并发症的治疗。

第七章：口腔颌面部损伤

掌握内容：口腔颌面部损伤的特点，软组织清创缝合处理原则，颌骨骨折，颧骨和颧弓骨折的诊断、处理原则。骨折的复位和坚固内固定技术。

熟悉内容：口腔颌面部损伤的急救处理原则，如窒息的紧急处理，出血、休克的抢救，颅脑损伤的初步判断等。牙及牙槽骨损伤的诊断和处理。

了解内容：骨折愈合过程；软组织损伤的分类及临床表现，交通伤及灼伤的伤情特点及治疗原则。鼻骨骨折的诊断和处理原则。

第八章：口腔颌面部肿瘤

掌握内容：口腔颌面部肿瘤的基本概念，各种诊断、治疗及预防措施。颌面部软、硬组织囊肿及良性肿瘤，如皮样囊肿、皮脂腺囊肿、甲舌囊肿、鳃裂囊肿、牙源性囊肿、牙龈瘤、造釉细胞瘤、血管瘤、骨化性纤维瘤等。口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点和治疗原则。如舌癌、颊癌、龈癌、上颌窦癌、骨肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等。

熟悉内容：表皮样囊肿、色素痣、淋巴管瘤、纤维瘤、骨巨细胞瘤等的临床表现特点和治疗原则。良恶性肿瘤的鉴别诊断。恶性肿瘤的综合治疗原则，如术前、后的化疗、放疗和肿瘤的热疗，免疫过继疗法等。

自学内容：了解有关的肿瘤癌变机理的研究新进展，如癌基因与抗癌基因，肿瘤相关抗原及其单克隆抗体，口腔鳞癌与HPV的关系和PCR技术在肿瘤诊断及治疗上的利用以及瘤的淋巴道转移概念和相关因素。

第九章：唾液腺疾病

掌握内容：涎腺炎症的诊断和治疗原则，涎腺混合瘤及腺淋巴瘤的临床表现，诊断和治疗原则。涎石病和舌下腺囊肿的临床表现及治疗原则。

熟悉内容：涎腺其它良性和瘤样病变、淋巴上皮病及涎腺恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和处理原则。涎腺区恶性肿瘤诊治的无瘤原则。

自学内容：唾液腺损伤和涎瘘粘液腺囊肿，唾液腺良性肥大及特异性感染的临床表现、诊断和治疗原则。

第十章：颞下颌关节疾病

掌握内容：颞下颌关节强直的分类，临床表现及处理原则

熟悉内容：颞下颌关节紊乱的新概念和颞下颌关节紊乱病的分类、症状、诊断和处理原则，颞下颌关节脱位的诊断和处理。

了解内容：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现及治疗方法。

自学内容：颞下颌关节的解剖结构和生理

第十一章：颌面部神经疾病

掌握内容：三叉神经痛的诊断要点及常用治疗方案

熟悉内容：面神经麻痹的治疗原则

了解内容：三叉神经痛的发病机理以及蝶腭神经痛及舌咽神经痛、面肌痉挛的临床特点

自学内容：要求熟悉三叉神经的局部解剖

第十二章 先天性唇腭裂与颅面裂

掌握内容：唇腭裂的分类，单侧唇裂整复的旋转推进瓣法，腭裂整复术的手术设计和基本操作步骤。

熟悉内容：唇腭裂的序列治疗概念、治疗计划。唇腭裂整复术前、后处理。

了解内容：唇腭裂的病因学研究。腭裂术后并发症的防治及语音矫治。

自学内容：唇腭裂形成的胚胎学基础。

第十三章：牙颌面畸形（颌骨发育性畸形）

掌握内容：牙颌面畸形的概念。正颌外科的定义、治疗原则与矫治步骤。

熟悉内容：上下颌骨发育性畸形的临床表现与治疗方法。

了解内容：常用正颌外科术式与适应征

自学内容；正颌外科手术的生物学基础，牵张成骨的定义及在颌骨畸形外科矫治中的应用。

第十四章牵张成骨技术在口腔颌面外科的应用

熟悉内容：颌骨牵张成骨的适应症，操作程序及方法，并发症。

了解内容：颌骨牵张器，颌骨牵张成骨术。

第十五章 口腔颌面部后天畸形和缺损

掌握内容：颌面外科常见的组织移植方法和原理。如游离皮片移植，皮瓣移植、骨移植等。

熟悉内容：颌面整形外科的特点和基本原则，颌面整形外科的基本方法和手术设计的基本原则。

了解内容：肌皮瓣、吻合血管的游离组织瓣在颌面部缺损整复中的应用，各类畸形及缺损的整复方法。

自学内容：组织愈合的正常过程与愈合障碍。

第十六章功能性外科与计算机辅助外科

了解内容：实施功能性外科的原则，计算机辅助外科的基本概念和原理。

四、教材（名称、作者、出版社、出版时间）

《口腔颌面外科学》第七版2013年 张志愿主编 人民卫生出版社

五、主要参考资料

1、王翰章主编：中华口腔科学

2、王大章主编：口腔颌面外科手术学

3、温玉明主编：口腔颌面部肿瘤学

4、陈日亭主编：颌面颈手术解剖

5、俞光岩主编：口腔颌面肿瘤

6、田卫东主编：拔牙学

7、胡静主编：正颌外科

8、石冰主编：唇腭裂修复外科学

口腔修复学教学大纲

一、考核目的及要求

口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各种缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学，其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等，其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。要求学生掌握的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复，有颌面部缺损的修复、牙周病和咬合病及颞下颌关节病的矫治。其中活动修复和固定修复是主要的组成部分，活动修复包括可摘局部义齿和全口义齿修复，固定修复包括牙体缺损的嵌体、贴面、冠修复和牙列缺损的固定桥修复。口腔修复学还包括近年来发展迅速的种植义齿修复学。

二、考核内容

本大纲的内容分为掌握、熟悉和了解三部分。

一、口腔修复学绪论

了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况，掌握口腔修复学的学习方法。

二、可摘局部义齿

1、可摘局部义齿概述

2、可摘局部义齿的组成及作用：人工牙、基托、固位体、连接体

3、可摘局部义齿的支持形式。

4、牙列缺损及可摘局部义齿的分类：

Kennedy牙列缺损分类

Applegate-Kennedy牙列缺损分类

王征寿分类法

5、可摘局部义齿修复前的口腔检查及准备

6、可摘局部义齿修复的适应症

7、可摘局部义齿的设计：设计的原则，对基牙的基本要求，义齿的稳定和固位、分类设计

8、可摘局部义齿的制作：

(1) 基牙及余留牙预备，

(2) 印模：托盘选择，印模材料的选择，印模种类及取印模的方法印模的要求。

(3) 模型：模型种类，模型材料的种类，灌模型的方法及要求

(4) 颌位关系及上颌架，

(5) 模型设计，观测模型，确定义齿共同就位道，义齿共同就位道的类型，确定义齿共同就位道的目的、意义及方法

(6) 义齿各部分的制作

9、义齿整铸支架的制作

10、义齿初戴

11、义齿戴用后出现的问题和处理

12、可摘局部义齿的修理

13、介绍特殊类型的可摘局部义齿（覆盖义齿、附着体可摘局部义齿、悬锁卡环可摘局部义齿、套筒冠义齿等）

覆盖义齿

1.覆盖义齿的生理学基础、优缺点、适应证、禁忌证

2.覆盖基牙的处理及其利用方式

附着体及套简冠义齿修复

1.附着体及套筒冠义齿的适应证、禁忌证

2.附着体及套筒冠义齿的组成及分类

3.附着体及套筒冠义齿的修复特点

[考核要求]

1、掌握内容：

(1) 可摘局部义齿的组成和作用

(2)  Kennedy牙列缺损的分类

(3) 可摘局部义齿的设计和分类设计

(4) 可摘局部义齿修复前的检查和准备  可摘局部义齿修复的适应症  确定颌位关系

(5) 印模和模型    模型设计

(6) 义齿的初戴    戴用后可能出现的问题及处理方法

2、熟悉了解内容

(1) 牙列缺损的其他分类方法

(2) 牙齿各部分的制作

(3) 义齿整铸支架的制作

(4) 可摘局部义齿的修理

(5) 特殊类型可摘局部义齿

三、全口义齿

1、全口义齿概述

2、牙列缺失后口腔组织的改变  无牙颌的结构特点、解剖标志及分区

3、无牙颌的口腔检查和修复前的准备

4、无牙颌印模和模型

5、全口义齿的结构和基托范围、辅助固位方法

6、颌位关系的一些基本概念   颌位关系的确定、记录和转移

7、全口义齿人工牙的选择和排列

8、全口义齿的固位与稳定    全口义齿的平衡牙合

9、全口义齿美学

10、全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理

11、单颌全口义齿  即刻全口义齿   覆盖全口义齿

[考核要求]

1、掌握内容

(1) 无牙颌的结构特点、解剖标志及分区

(2) 无牙颌的口腔检查及修复前的准备

(3) 取无牙颌印模的原则和方法

(4) 全口义齿的结构和基托范围、、辅助固位方法

(5) 记录颌位关系的重要性，确定、记录和转移颌位关系的方法

(6) 全口义齿人工牙的选择的原则

(7) 排列全口义齿人工牙的原则和方法

(8) 全口义齿牙合平衡的重要性和调整方法

(9) 全口主齿的固位原理及影响固位的因素，增强固位的方法

2、熟悉部分

(1) 牙列缺失后口腔组织的改变

(2) 确定髁导斜度、切导斜度的方法

(3) 全口义齿试牙、戴牙、戴牙后常见问题及处理方法

(4) 单颌全口义齿的制作要点

(5) 即刻全口义齿、覆盖全口义齿的适应症、优缺点、制作要点

3、了解部分

(1) 全口义齿美学的重要性，影响全口义齿美观效果的因素

(2) 全口义齿的修理与重衬

四、牙体缺损修复

1、概述：牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法

2、牙体缺损修复治疗原则

3、牙体缺损修复体的种类（形态分类和材料分类）、固位及辅助固位形、临床应用

4、牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备

5、牙体缺损修复与义齿修复的关系

6、牙体缺损修复的美学、形态、颜色

7、牙体缺损修复体各论（各类修复体的种类、特点、适应症和禁忌症、牙体预备的要求和步骤、修复体的制作要点）

(1) 嵌体：金属嵌体、硬质树脂嵌体、瓷嵌体

(2) 贴面：瓷贴面、树脂贴面

粘接修复技术

1.粘接形成的机制

2.粘接贴面修复技术

(3) 部分冠：前牙部分冠、后牙部分冠

(4) 全冠：前牙金属烤瓷全冠、全瓷冠、塑料全冠

(5) 桩冠：传统桩冠、核桩冠

8、修复体的完成与粘固

9、牙体缺损修复后可能出现的问题及处理

10、CAD/CAM技术与修复体

[考核要求]

1、掌握内容

(1) 牙体缺损修复治疗原则

(2) 牙体缺损修复体的固位原理和增强固位的方法

(3) 牙体缺损修复的适应症、修复设计、修复前的准备

(4) 嵌体的适应症及制作要求

(5) 金属烤瓷冠修复：特点、适应症、牙体预备的要求和步骤、制作步骤及要点、金属烤瓷结合的影响因素

(6) 全瓷修复技术与全瓷修复体的特点与发展概况

(7) 桩冠与核桩冠修复：适应症、修复前准备、牙体预备的要求与步骤、修复体的制作步骤及要点。

(8) 塑料临时冠的制作方法和要求

(9) 修复体的完成与粘固

(10) 牙体缺损修复后可能出现的问题及处理

3、熟悉了解内容：

(1) 牙体缺损常见病因、种类、常用修复方法

(2) 牙体缺损修复体的种类、固位及辅助固位形、临床应用

(3) 牙体缺损修复与义齿修复的关系

(4) 牙体缺损修复的美学、形态、颜色

(5) 各类全瓷修复体的特点及技术要求

(6) CAD/CAM技术与修复体

五、固定义齿修复

[教学内容]

1、固定桥修复概述

2、固定桥的组成、分类、适应症

3、固定桥修复的生理基础及力学分析

4、固定桥的受力与固位、影响固位的因素、增强固位力的方法

5、固定桥的设计：

设计原则、固位体设计、桥体设计、连接体设计、不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的固定桥设计

6、基牙预备、共同就位道

7、固定桥的制作：金属烤瓷固定桥制作的基本步骤和要求

8、固定可摘联合修复体

9、种植固定桥修复

10、粘接固定桥修复

[考核要求]

1、掌握内容

(1) 固定桥的组成、分类、适应症

(2) 固定桥修复的生理基础

(3) 固定桥的固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法

(4) 固定桥修复的设计原则

(5) 固位体设计、桥体设计、连接体设计

(6) 基牙预备、共同就位道

(7) 固定桥修复的基本要求

(8) 固定义齿修复后可能出现的问题及处理

2、熟悉了解内容

(1) 固定桥修复的机械力学原理

(2) 固定桥修复的生物力学分析

(3) 不同牙列缺损的修复设计、基牙异常的固定桥设计

(4) 固定桥的制作：金属烤瓷固定桥制作的基本步骤和要求

(5) 固位可摘联合修复体

(6) 种植固定桥修复

(7) 粘接固定桥修复

六、其它特殊修复

1.颌面缺损修复的特点

2.牙合与咬合病的修复治疗原则

3.颞下颌关节紊乱病的常见修复治疗方法

4.牙周疾病的修复治疗适应证、治疗原则

5.牙科CAD/CDM系统的工作原理

三、教材

《口腔修复学》第7版，赵铱民主编. 北京：人民卫生出版社，2012年

四、主要参考资料

1.徐君伍主编。现代口腔修复学。北京：高等教育出版社，2000

2．冯海兰主编。口腔修复学。北京：北京大学医学出版社，2005.

3. 巢永烈主编。口腔修复学。北京：人民卫生出版社，2000，139-203

口腔正畸学教学大纲

一、考查目标

  口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分，是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。牙颌面畸形的防治目的是改善儿童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。要求了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。

二、考核内容：

第一章、绪论

教学内容：

⒈错牙合畸形的一般概念

⒉错牙合畸形表现的多样性及描述方法

⒊个别正常牙合和理想正常牙合的一般概念

⒋国内外错牙合畸形的患病率

⒌讲授错牙合畸形的局部危害性及全身危害性

⒍讲授错牙合畸形矫治的标准和三个目标

⒎口腔正畸学与其它学科的关系

⒏国内外口腔正畸学发展简况

考核要求：

⒈ 掌握内容

(1)错牙合畸形的概念

(2)个别正常牙合和理想正常牙合

(3)错牙合畸形的局部危害性

(4)正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标

(5)口腔正畸学与口腔其他学科的关系

⒉ 熟悉内容

(1)错牙合畸形的一般表现及描述方法

(2) 国内外错牙合的患病率

(3) 错牙合畸形的几种矫治方法

⒊了解内容

(1) 口腔正畸学的基本内容及发展现状

(2)错牙合畸形的全身危害性

(3)几种矫治器

(4)国内外口腔正畸学的发展简况

第二章、颅面部的生长发育

教学内容：

1、 生长发育的基本概念：遗传学环境；生长型与组织系统；颅面生长发育的研究方法

2、 颅面生长发育

（1） 出生前的颅面生长发育

（2） 出生后的颅面生长发育

（3） 颌骨的生长发育

（4） 牙列与牙合的生长发育

考核要求：

1. 掌握内容：

（1） 颅面骨骼的发育模式

（2） 判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形矫治意义。

（3） 上颌骨长度增长的四条骨缝

（4） 替牙间隙的意义和作用

（5） 区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。

2. 熟悉内容：

（1） 建牙合的动力平衡

（2） 乳牙和恒牙的萌出顺序

3. 了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。

第三章、错合畸形的病因

教学内容：

⒈错牙合畸形形成的机制

⒉错牙合畸形的病因

(1)遗传因素

(2)环境因素：先天因素（母体因素、胎儿因素）后天因素（全身性因素、功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期障碍）

考核要求：

⒈ 掌握内容：

(1)口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制。

(2)乳牙期、替牙期常局部障碍导致错牙合畸形的机制

⒉ 熟悉内容：

(1)错牙合畸形发生发展的种族演化背景和机制

(2)先天因素，后天因素(全身性疾病，导致错牙合畸形的机制及造成错牙合畸形病因之间的相互影响及复杂性)

⒊了解内容：

(1)常见遗传性错牙合畸形的表现，个体发育背景

(2)骨骼畸形的病因和机制

  要求：熟悉错合畸形的病因、发生率及危害性。

第四章、牙颌畸形的分类

教学内容：

⒈错牙合畸形临床表现形式

⒉错牙合的分类

(1)安氏分类法

(2)毛氏分类法

考核要求：

⒈ 掌握内容：

Angle错牙合分类法的具体内容

⒉ 熟悉内容：

(1) Angle理想牙合的基本内容

(2)Angle错牙合分类法的优缺点

(3)毛燮均错牙合分类法的具体内容及应用

⒊ 解内容：

毛燮均错牙合分类法的优缺点。

第五章、牙颌畸形的检查诊断

教学内容：

⒈病史采集

⒉一般检查的内容与方法

(1)口内检查（牙齿、牙弓、颌部软硬组织）

(2)口外检查（面部外形、唇的形态及功能、颞下颌关节情况）

(3)全身检查（发育情况、全身性疾病）

(4)一般X线检查（牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位、全颌曲面断层片、手腕部X线片）

⒊特殊检查

(1)模型分析

(2)X线头影测量分析

(3)面牙合照相

⒋ 断与矫治计划

⒌ 病历记录

考核要求：

(1) 掌握内容

(1)牙、牙合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆牙合、深覆盖、开牙合分级

(2)模型测量的常用方法(包括牙弓长度、宽度、深度等的测量)

(3)不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症

(4)常用X线头影测量的标志点及平面

⒉熟悉内容

(1)模型的测量分析。Bolton指数分析法、Moyers预测分析法

(2)临床常用的X线头影测量分析方法

(3)一般X线检查

⒊了解内容

(1) 家族史对错牙合的影响

(2)庞特指数分析法、牙排列试验分析法

(3) 常用软组织测量内容。计算机X线头影测量技术

第六章、正畸治疗的生物机械原理

教学内容：

⒈力与牙齿的移动

(1)矫治力的种类

(2)牙齿移动的种类（牙倾斜移动、牙整体移动、牙齿伸长或压低、牙齿旋转移动、牙转矩移动）

⒉矫治过程中的组织改变

(1)颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性

(2)正畸矫治过程中牙周组织（牙周膜的变化、牙槽骨的反应、骨吸收的方式）、牙体组织对矫治力的反应

(3)矫治中影响牙周组织改建的因素、临床合适的矫治力的表征

考核要求：

⒈掌握内容

(1)牙移动的抗力中心和旋转中心，掌握矫治力的来源及分类

(2) 牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式

⒉熟悉内容

(1)颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性

(2)牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低的组织反应、牙旋转移动的组织反应及转矩牙移动的组织反应

⒊了解内容

(1)矫治器有关附件作用力的特点

(2)腭中缝的变化，及牙移动后牙周围组织的改建与恢复

(3)施力的强度和时间记年龄等因素的影响

(4)骨压电效应学说等学说的内容

第七章、矫治器和矫治技术

教学内容：

⒈概述

(1)矫治器应具备的基本性能

(2)矫治器的类型

(3)固定矫治器、活动矫治器的优缺点

(4)支抗

(5)制作矫治器的常用器械

⒉机械性可摘矫治器

(1)机械性可摘矫治器的基本结构与功能

(2)功能装置

(3)固位装置

(4)连接装置

(5)其他装置

⒊ 用机械性可摘矫治器的应用与制作

(1)Hawley保持器

(2)牙合垫矫治器

(3)导弓矫治器

(4)舌习惯矫治器

⒋功能性可摘矫治器

(1)功能性矫治器的特点

(2)适应症

(3)分类（简单功能矫治器、肌激动器、功能调节器）

(4)几种常用的功能矫治器（上颌平导及斜导、唇挡、前庭盾、肌激动器、功能调节器、Twin-block矫治器）

⒌固定矫治器

(1)方丝弓矫治器

(2)方丝弓矫治器的主要组成部分（矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面管、其他装置）

(3)方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本要求和方法（第一、二、三序列弯曲）

(4)方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲

(5)临床基本矫治步骤（排齐和整平、关闭拔牙间隙、调整上下颌间关系、牙位和咬合关系的精细调整）

⒍直丝弓矫治器

(1)直丝弓矫治器的矫治原理（消除第一、二、三序列弯曲）

(2)直丝弓矫治器的主要组成部分

(3)直丝弓矫治器的临床基本矫治步骤（排齐和整平关闭拔牙间隙）

⒎固定矫治器的操作技术

⒏口内外辅助矫正装置

考核要求：

⒈掌握内容

(1)不同矫治器的优、缺点。支抗的概念及分类

(2)功能性矫治器的原理及适应症

(3)方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点

⒉熟悉内容

(1) 矫治器性能的基本要求

(2)活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构

(3)方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。直丝弓矫治器的原理、

组成及临床应用特点

⒊了解内容

(1) 正畸常用的矫治器类型

(2)几种不同的功能性矫治器的结构（方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。口外力矫治器的特点及固定矫治器的临床操作）

第八章、错合畸形的早期矫治

教学内容：

⒈预防和早期矫治概念

⒉预防和早期矫治特点（包括有利因素、不利因素、矫治时机）

⒊错牙合畸形的预防措施

(1)早期预防（胎儿时期、婴儿时期及儿童时期）

(2)预防性矫治（乳牙早失后，缺隙保持的适应症，常用的缺隙保持器。乳牙早失、滞留的处理方法）

⒋错牙合畸形的早期矫治

(1)替牙期暂时性错牙合

(2)不良习惯的矫治

(3)牙数目异常的处理

(4)反牙合的早期矫治

考核要求：

1、 掌握内容

(1) 乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法

(2)  (2)口腔不良习惯导致错牙合畸形的形成机理及矫治原则、方法。

(3)早期乳、恒牙反牙合的矫治原则、方法

⒉熟悉内容

(1)早期矫治的概念及早期防治的目标

(2)恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系

(3)牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。牙列拥挤的阻断性矫治及系列拔牙矫治的原则和步骤

⒊了解内容

(1)早期矫治的特点及矫治时机

(2)早期矫治的方法

(3)胎儿期、幼儿期和儿童期预防特点

(4)上颌切牙间隙的处理原则，后牙反牙合的矫治

(5)早期生长控制和颌骨矫形治疗的方法

(6)骨性Ⅱ类错牙合、骨性Ⅲ类错牙合、开牙合的矫形治疗

第九章、常见牙颌畸形的矫治

教学内容：

(1) 列拥挤

(1)病因及临床表现

(2)诊断

(3)矫治方法

⒉反牙合

(1)多数前牙反牙合（病因、临表、分类及诊断、矫治方法）

(2)后牙反牙合（病因、矫治方法）

⒊前牙深覆盖

(1)分度

(2)临床表现

(3)病因

(4)分类诊断

(5)矫治

⒋锁牙合

(1)概念

(2)分类

(3)病因

(4)危害

(5)矫治

⒋ 覆牙合

(1)临床表现

(2)病因

(3)诊断

(4)矫治

⒍开牙合

(1)概念

(2)病因

(3)分类及临床表现

(4)矫治

⒍ 颌前突

考核要求：

⒈掌握内容

(1)牙列拥挤的分度和矫治原则

(2)前牙反牙合的临床分型及矫治原则

(3)前牙深覆盖的分型和矫治原则

(4)锁牙合的分类及矫治原则

(5)深覆牙合的分度及矫治原则

(6)开牙合的分度、病因

(7)唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序

⒉熟悉内容

(1)牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法

(2)前牙反牙合的常见病因

(3)前牙深覆盖的病因

(4)后牙反牙合的病因

(5)深覆牙合的病因及形成机制

(6) 开牙合的临床分型

⒊了解内容

(1)牙列拥挤的矫治过程。正畸拔牙要考虑的因素

(2)后牙反牙合的矫治原则

(3)锁牙合的病因及危害

(4)开牙合矫治原则

(5)外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则

第十章、成人正畸

教学内容：

1. 成人正畸治疗概述

2. 成人正畸治疗的主要目标及矫治步骤

3. 成人的辅助性矫治

4. 成人的综合性矫治

考核要求：

1. 掌握内容：

成人正畸治疗与青少年正畸治疗的差异

2. 熟悉内容：

（1）成年期正畸治疗时需考虑的问题

（2）牙周病患者的正畸治疗

（3）成人综合治疗中需考虑的颞下颌关节状况

3．了解内容：

（1）成年人正畸治疗的目标及矫治步骤

（2）了解成年人辅助性治疗的方法

第十一章、种植体支抗在正畸临床的应用

教学内容：

1、 种植体支抗的发展史

2、 种植体支抗的种类及临床应用

考核要求：

掌握种植体支抗原理及种类及微螺钉型种植体支抗的临床应用

第十二章、正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健

教学内容：

1、 正畸治疗中的釉质脱矿和正畸治疗中的牙周组织损害的原因，

2、 正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健内容。

考核要求：

掌握内容：正畸治疗中釉质脱矿，牙周组织损害的临床表现，发病原因

了解内容：口腔健康教育和卫生保健的重要性及实施方法。

第十三章、保持

教学内容：

⒈维护

⒉保持

(1)保持的必要性

(2)影响保持的因素

(3)保持的方法

考核要求：

⒈掌握内容:

保持的定义，保持的原因及保持的时间

⒉熟悉内容：

保持器应具备的条件

⒊了解内容:

保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法

 三、教材

《口腔正畸学》，付民魁主编，第六版，人民卫生出版社

四、参考书籍

《口腔正畸学-基础技术与临床》， 陈扬熙主编，人民卫生出版社

《现代口腔正畸学:科学与艺术的统一》，林久祥主编，第4版，北京大学医学出版社

口腔预防医学

一．考查目标

口腔预防医学是通过基础理论，基本知识，临床和摄取实践技术和技能的学习，使学生树立健康和口腔健康以及影响人群口腔健康的危险因素的新概念，树立社会群体预防的观点、综合保健观念以及临床实践中提供预防保健服务的思想，掌握人群口腔健康状况调查分析与评估的基本方法，以及社会人群口腔保健的基本方法，为口腔医学专业人才的培养与科研工作奠定基础，使学生毕业后能在所工作的单位和社区组织领导和开展口腔常见病的防治工作，具备培养和教育中级口腔专业人才的能力。

二．考试内容

第一章 绪论

1、掌握预防口腔医学概念、口腔三级预防医学概念

2、了解口腔三级预防医学概念口腔健康状况指标、口腔健康促进措施。

第二章基本口腔流行病学

第一节口腔流行病学的概念、作用及其发展

1、掌握：口腔流行病学定义；

第二节口腔流行病学的研究方法

1、熟悉：流行病学定义和研究方法；流行病学的作用及其口腔流行病学的发展。

第三节龋病流行病学

1、了解：龋病流行特征及其有关因素，龋病流行病学常用指数。

第四节牙周病流行病学

1、熟悉：牙周病的流行特征及其有关因素，群体牙周治疗需要指数。

第五节 其他口腔疾病的流行概况

1、熟悉：氟牙症指数

第六节 口腔健康状况调查

1、熟悉：口腔健康调查基本方法；口腔健康调查资料整理和分析方法。

第四章  龋病病因及其预防

1、掌握龋蚀活性实验(CAT)；龋病的三级预防。

第五章  氟化物与牙健康

第一节概述

1、掌握：氟化物的防龋机理；饮水氟化的应用掌握，氟水漱口，含氟牙膏；

2、了解：氟的分布，来源，吸收，代谢，生理作用，毒性作用。

第二节氟化物防龋的全身应用

1、熟悉：食盐氟化，牛奶氟化，氟片，氟滴剂

第三节氟化物的局部应用

1、熟悉：局部涂氟，含氟涂料，含氟凝胶；

第六章  临床口腔预防技术

第一节窝沟封闭

1、掌握乳牙与年轻恒牙的窝沟与龋病的关系；点隙裂沟封闭的定义；窝沟封闭的适应症和非适应症和封闭剂的组成，类型与特点；掌握酸蚀技术的科学基础；掌握窝沟封闭的操作方法与步骤。

第二节预防性树脂充填

1、熟悉预防性树脂充填法的目的，定义和适应症。

第三节非创伤性修复治疗

1、熟悉ART技术。

第七章  牙周病病因及其预防

第二节牙周病的危险因素

1、熟悉：牙周病致病的局部促进因素和全身影响因素。

第三节牙周病的分级预防

1、掌握：牙周病的三级预防。

第四节控制菌斑

1、了解：预防牙周疾病的其它方法，预防牙周疾病的必要性。

第八章  自我口腔保健方法

第二节刷牙

1、掌握：牙膏的基本作用；巴斯刷牙法，旋转刷牙法，改良的stillman刷牙法；

2、熟悉：牙膏的基本成分；Charter刷牙法；

3、了解：牙膏的种类。

第九章  口腔癌的预防

第一节口腔癌的预防

1、掌握：口腔癌的预防

2、熟悉：口腔癌的致病因素；

第十一章  口腔健康教育与促进

第四节口腔健康教育

1、掌握：口腔健康教育与促进的概念；口腔健康教育与促进的概念；口腔健康教育的原则，口腔健康促进的原则，口腔健康教育的任务；口腔健康教育的基本方法。

2、熟悉：健康与口腔健康。

第十四章  口腔保健中的感染与控制

第一节口腔医疗保健中的感染传播及感染疾病

1、掌握：口腔医源性感染的传播方式与途径；

第二节感染控制的措施及方法

2、熟悉：口腔医源性感染及传播；感染控制的目标、策略及方法

三教材：

口腔预防医学 第六版胡德渝主编人民卫生出版社

四参考书籍：

1．卞金有主编，预防口腔医学(口腔医学长学制)，北京大学医学出版社，2006年3月1号出版。

2. 冯希平主编，口腔临床流行病学，上海世界图书出版公司，2008年。

3. 胡德渝主编，预防口腔医学：基本方法与技术，世界图书出版西安公司，2008年。

儿童口腔医学

一、考查目标

儿童口腔医学是口腔医学中一门重要的临床专业课程，其主要任务是根据医学院校口腔医学院的培养目标，主要考核学生对18周岁以下儿童牙齿颌面部口腔黏膜等组织的正常发育情况，和出现异常问题的诊疗方法。

二、考试内容

第二章 绪论

了解儿童口腔医学发展简史、学科范畴、儿童口腔临床工作要点

第三章 儿童口腔疾病病史的采集、口腔检查及治疗计划的制定

第一节 病史采集

掌握儿童口腔疾病病史采集与口腔检查的特点、方法和注意事项

第二节 儿童口腔检查

1.重点掌握儿童口腔检查视诊、探诊、触诊、叩诊、牙齿松动度和牙合的检

查方法及检查注意事项

2.掌握X-ray检查方法和模型分析、牙髓状态检查方法及意义

3.了解龋活跃性检测及实验室检测方法

第三节儿童口腔科临床资料

了解儿童口腔门诊病例临床资料的收集方法、记录形式和资料保存方法。

第四节 儿童口腔疾病的治疗计划的制定

1.掌握儿童口腔治疗中要求立即处理紧急的问题，首先缓解疼痛和控制感染。

2.熟悉口腔检查顺序的合理安排，清洁口腔和定期检查。

3.了解告知病人治疗计划、治疗中可能出现的问题、预后、疗程和费用等安

排。

第三章 乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

第一节 乳牙的解剖形态

1.掌握乳牙牙体形态特点及乳恒牙的临床鉴别诊断

2.了解各个乳牙的牙体形态

3.熟悉乳牙牙髓形态

第二节乳牙的组织结构特点

了解牙釉质、牙本质、牙髓的化学组成及物理特性。

第三节乳牙牙根生理性吸收

1.掌握乳牙牙根的稳定期

2.掌握乳牙牙根生理性吸收的特点

3.掌握影响乳牙牙根生理性吸收的因素

4.掌握乳牙牙根生理性吸收的组织学变化

第四节乳牙的重要作用

1.掌握乳牙在儿童生长发育中发挥的作用

2.掌握如何引导恒牙萌出和恒牙列的形成

3.了解乳牙对儿童的发育学语的影响

4.了解乳牙对儿童美观和心理的影响

第五节年轻恒牙特点

1.年轻恒牙的定义

2.年轻恒牙的解剖特点及临床意义

3.年轻恒牙的组织特点及临床意义

第四章儿童颅面部与牙列的生长发育

第一节生长发育分期和各期特点

1.了解年龄阶段分期方法及各生长发育期特点

2.了解各器官系统的发育与年龄的关系

第二节生长发育的影响因素

了解影响儿童生长发育的因素。

第三节 颅面骨骼的生长发育

1.了解颅骨的生长发育特点

2.了解面骨的生长发育特点

第四节牙与牙合的生长发育

1.了解儿童生长发育分期及各期特点

2.熟悉生长发育的影响因素

3.了解颅面骨骼的生长发育

4.熟悉牙与牙合的发育

5.掌握乳恒牙替换

6.掌握牙列与咬合发育

第五章牙齿发育异常

第一节牙齿数目异常

掌握牙齿数目异常病因、分类、临床表现、诊断与治疗。

第二节牙齿形态异常

1.掌握畸形中央尖、畸形舌侧窝的病因、诊断和治疗。

2.熟悉双牙畸形（融合牙、结合牙、双生牙）、弯曲牙的好发牙位、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。

3.了解过大牙、过小牙、牙髓腔异常的诊治。

第三节牙齿结构异常

1.掌握釉质发育不全的病因、分类、临床表现、诊断与治疗。

2.掌握牙本质发育不全的病因、临床表现、诊断与治疗。

3.掌握氟牙症的病因、临床表现、诊断与治疗。

4.掌握天性梅毒牙的病因、临床表现、诊断与治疗。

5.掌握萌出前牙冠内病损的病因、临床表现、诊断与治疗。

第四节牙齿萌出与脱落异常

1.掌握牙齿萌出过早（乳牙早萌、恒牙早萌）病因、临床表现、诊断与治疗。

2.掌握牙齿萌出过迟（乳牙迟萌、恒牙迟萌）病因、临床表现、诊断与治疗。

3.熟悉牙齿异位萌出（第一恒磨异位萌出、恒尖牙异位萌出）病因、临床表现、诊断与治疗。

4.掌握牙齿脱落异常（牙齿固连、乳牙滞留）病因、临床表现、诊断与治疗。

第六章 儿童口腔科就诊儿童的行为管理

第一节概述

1.了解儿童口腔科医患关系的特点。

2.了解行为管理的内容和目的。

第二节 儿童口腔科非药物行为管理

1.了解儿童口腔诊治过程中的不良反应

2.了解影响儿童口腔治疗行为的因素

3.了解不同年龄组儿童口腔患者的接诊技术

4.了解非药物行为管理方法

第三节儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制

1.掌握笑气/氧气吸入镇静麻醉技术的优缺点、理化性质、适应症的选择、操作流程、急救准备。

2.熟悉口服镇静药物技术的优缺点、药物的种类、理化性质、适应症的选

择、服药剂量、急救准备。

3.静脉注射镇静药物技术的优缺点、药物的种类、理化性质、适应症

的选择、服药剂量、急救准备。

4.全身麻醉下儿童口腔治疗技术的适应症、禁忌症和急救准备。

第四节儿童局部麻醉

1.掌握儿童局部麻醉注意事项

2.掌握儿童上颌磨牙、下颌牙齿、上颌前牙的麻醉技术要点

3.掌握儿童局部麻醉并发症

第七章儿童龋病

第一节乳牙龋齿

1.熟悉乳牙龋病的患病状况及常见患龋类型

2.掌握乳牙易患龋因素及患病特点

3.掌握乳牙龋病危害

4.掌握乳牙龋病治疗

第二节年轻恒牙龋病

1.掌握年轻恒牙龋病特点、患病情况、修复治疗特点。

2.掌握年轻恒牙龋齿早期诊断的方法及治疗进展。

第三节儿童龋病的预防

1.了解对6个月以上的儿童进行个人患龋风险评估。

2.了解临床个性化预防的方法及适应症。

第四节口腔健康教育

了解从胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期各年龄段的

口腔保健常识。

第八章儿童牙髓病和根尖周病

第一节乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法

了解乳牙牙髓病和根尖周病的病史采集、临床检查、X-ray检查方法、注意

事项和代表意义。

第二节乳牙牙髓病和根尖周病的临床表现和诊断

1.掌握各型牙髓病和根尖周病的临床表现、诊断标准。

2.掌握乳牙根尖周病的特点。

第三节乳牙牙髓病治疗

1.掌握乳牙间接盖髓术、活髓切断和乳牙根管治疗术的适应症、临床

操作流程。

2.了解乳牙直接盖髓术和干髓术适应症选择和操作方法。

第四节年轻恒牙牙髓病和根尖周病

1.掌握年轻恒牙牙髓治疗原则。

2.掌握年轻恒牙活髓保存方法（间接牙髓治疗和牙髓切断术）适应症、

操作流程、复诊、预后等。

3.了解年轻恒牙直接盖髓术。

4.掌握年轻恒牙感染牙髓的治疗方法中的根尖诱导成形术适应症的选

择、操作方法、复诊时间和评估预后等。

5.熟悉年轻恒牙感染牙髓的治疗方法中的根尖屏蔽术和牙髓血管再生

治疗适应症的选择、操作方法、复诊时间和判断预后等。

6.熟悉年轻恒牙牙髓病根尖周病的治疗药物。

第九章儿童牙外伤

第一节儿童牙外伤的概述及其分类

1.了解儿童牙外伤的发病情况

2.熟悉乳牙和恒牙外伤的发生和危害

3.掌握儿童牙外伤和支持组织损伤的临床分类

4.掌握儿童牙外伤病史采集和临床检查方法

第二节儿童恒牙外伤的诊断和治疗

1.熟悉釉质裂纹、牙齿震荡的诊治

2.掌握简单冠折和复杂冠折的临床表现及治疗方法

3.掌握冠根折、根折、牙齿脱位、全脱出的诊治

第三节乳牙外伤

1、各种类型的乳牙牙齿折断的临床表现及治疗方法

2、乳牙脱位性损伤后和全脱出的诊治

第四节牙外伤伴发的支持组织损伤

1.了解支持骨组织损伤的临床表现、愈合方式和预后

2.了解软组织损伤的临床表现、愈合方式和预后。

第五节 儿童牙外伤的预防

1.了解运动防护牙托的临床制作过程；

2.了解运动防护牙托使用注意事项。

第十章儿童牙周组织疾病及常见粘膜病

第一节儿童牙周组织特点

掌握乳牙列、混合牙列及年轻恒牙列各自不同的牙周组织特点

第二节 儿童牙龈病

1.掌握儿童单纯性龈炎、萌出性龈炎、青春期龈炎和急性龈乳头炎的

诊治。

2.熟悉药物性龈炎、药物性牙龈增生、遗传性牙龈纤维瘤的诊治。

3.了解儿童牙龈病的流行情况。

第三节儿童牙周病

1.熟悉侵袭性牙周炎、反应全身疾病的牙周炎（低磷酸酯酶血症、朗格汉斯

细胞组织细胞增生症）、创伤性牙周炎的诊治。

2.了解儿童牙周疾病的预防。

第四节 儿童常见粘膜疾病

1.掌握急性假膜型念珠菌口炎、疱疹性口炎、地图舌的诊治。

2.熟悉创伤性溃疡的诊治。

3.了解口角炎、慢性唇炎的诊治

第十一章咬合诱导

第一节 咬合诱导的概念

掌握广义和狭义咬合诱导的概念

第二节 影响咬合发育的因素

1.掌握龋齿、牙齿发育异常、口腔不良习惯对咬合发育的影响机制。

2.解遗传和其他因素（遗传因素、不良哺乳姿势和习惯）对咬合发育的影响

机制。

第三节牙列发育期咬合紊乱的检查

1.掌握病史采集、一般检查、X-ray检查、照相、取模型。

2.熟悉模型测量与预测分析、疾病诊断与治疗设计方案。

第四节 儿童时期的间隙管理

1.掌握间隙保持的意义和适应证。

2.掌握间隙保持器应具备的条件。

3.掌握间隙保持器的种类和各类间隙保持器的优缺点、适应证。

4.熟悉间隙保持器的制作技术及后期管理。

第五节牙列发育期咬合紊乱的早期矫治

1.乳前牙反牙合、乳后牙反牙合、混合牙列期反牙合的病因及矫治方法。

2.熟悉牙列拥挤的常见病因及矫治方法。

3.熟悉常见口腔不良习惯的病因及矫治方法。

第六节 咬合紊乱的早期预防

了解孕期，婴幼儿期，儿童时期的预防。

第十二章儿童口腔外科治疗

第一节乳牙及年轻恒牙的拔除

1.乳牙拔除的适应证和禁忌证、术前准备、拔牙方法、术后注意事项及拔牙

并发症。

2.年轻恒牙拔除的适应证和禁忌证、术前准备、拔牙方法、术后注意事项及

拔牙并发症。

第二节 多生牙拔除及阻生牙的开窗助萌

1.掌握多生牙拔除的适应证

2.熟悉埋伏多生牙的定位

3.熟悉多生牙拔除的方法

4.熟悉阻生牙临床特点和手术要点

第三节口腔软组织及牙槽外科手术

1.了解唇系带修整术，粘液腺囊肿摘除术，牙瘤的手术治疗方法，含牙囊肿

的手术治疗方法，颌面部软组织的创伤处理方法

第十三章 残疾儿童口腔医疗

1.掌握脑瘫、视力听力障碍儿童的口腔保健和口腔治疗

2.熟悉残疾儿童的口腔保健

3.了解残疾的分类标准

第十四章 全身性疾病在儿童口腔的表现

1.了解糖尿病、白血病的一般表现、口腔表现、口腔疾病治疗。

2.了解唐氏综合症的一般表现、口腔表现、口腔疾病治疗。

3.了解血友病的分类、口腔保健治疗

三教材：

儿童口腔医学第四版葛立宏主编人民卫生出版社

四参考书籍：

1. Jimmy R.Pinkhan.儿童口腔医学，葛立宏，译，第4版，北京：人民卫生出版社，2009.

2. 邓辉，儿童口腔医学，北京，北京医科大学出版社，2005.