南昌大学专业型临床医学博士研究生入学考试

诊断学（二）考试大纲

（2020年版）

一、考查目标

诊断学是研究如何运用诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维对病人提出诊断的一门学科；诊断学主要内容包括病史采集、交流与沟通基本技能、常见症状、体格检查和常见体征、实验室检查和辅助检查，以及病历书写、临床常用诊疗操作和临床诊断思维等。要求考生了解诊断学的概念，掌握全身体格检查的方法、常见症状和体征的表现及特点，熟悉各实验方法学常用的诊断手段及结果解读，尤其是典型心电图的诊断。

二、试卷结构

1、试卷成绩及考试时间

本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。

2、答题方式：闭卷，笔试。

3、题型结构

名词解释40分（每题4分）；简答题40分（每题8分）；论述题/病例分析题20分（每题20分）。共计100分。

4、内容结构

常见症状（30%）、体格检查（40%）、实验诊断学及辅助检查（30%）。

三、考试内容和要求

1、常见症状

重点内容：发热，皮肤黏膜出血，水肿，咳嗽与咳痰，咯血，胸痛，发绀，呼吸困难，心肌，恶心与呕吐，吞咽困难，呕血，便血，腹痛，腹泻，便秘，黄疸，腰背痛，关节痛，血尿，尿频，尿急与尿痛，少尿，无尿与多尿，尿失禁，排尿困难，肥胖，消瘦，头痛，眩晕，晕厥，抽搐与惊厥，意识障碍，情感症状等常见症状的概念，病因，发生机制，临床表现，伴随症状和体征。

2、问诊

ü 考查内容：问诊的基本方法与技巧，重点问诊方法，特殊情况的问诊技巧。

3、体格检查

1）基本方法

考查内容：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的方法

2）一般检查

ü 全身状态检查：性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等内容的基本概念

ü 皮肤的各种病变表现

ü 浅表淋巴结的分布、检查方法及顺序、淋巴结肿大病因及表现

3）头部检查

ü 头发和头皮，头颅，颜面及其器官在正常人群和常见疾病改变特点

4）颈部检查

重点内容：甲状腺及气管的体格检查

5）胸部检查

ü 胸部的体表标志

ü 胸壁，胸廓与乳房

ü 肺和胸膜

重点内容：肺的体格检查

ü 呼吸系统常见疾病的主要诊断症状和体征

ü 心脏检查

ü 血管检查

ü 循环系统常见疾病的主要症状和体征

6）腹部检查

ü 腹部的体表标志及分区

ü 视诊、触诊、叩诊、听诊

ü 腹部常见疾病的主要症状和体征

7）生殖器、肛门、直肠检查

ü 男性、女性生殖器检查

ü 肛门与直肠检查

8）脊柱与四肢检查

ü 脊柱检查

ü 四肢与关节检查

9）神经系统检查

ü 脑神经检查

ü 运动功能检查

ü 感觉功能检查

ü 神经反射检查

ü 自主神经功能检查

10）全身体格检查

4、 试验诊断学

1）血液一般检测

ü 红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数的概念及临床应用，核左移、核右移的定义及临床意义。

ü 网织红细胞计数、红细胞沉降率的基本概念及临床应用。

ü 各参数检测的生理变化，贫血的实验室分类方法。

2） 血栓与止血检测

ü BT、CT、PT、APTT、D-二聚体的基本概念及临床应用。

ü 确诊试验项目测定的基本概念及临床应用。

ü 凝血途径的基本概念及凝血异常分类。

3） 排泄物、分泌物及体液检测

ü 粪便颜色和性状检查及临床意义，显微镜检查、隐血试验的临床意义。

ü 脑脊液理化性质及其临床意义。

ü 浆膜腔积液的理化性质、分类及其临床意义。

4）常用肾脏功能实验室检测

ü 血尿肌酐、尿素氮、尿素、血β2微球蛋白测定的基本概念及临床意义。

ü 肾小球滤过率、肌酐清除率测定的基本概念及临床应用。

ü 近端小管功能检测指标及其临床应用。

5） 肝脏功能检测常用的实验室检测

ü 肝病时血液蛋白质、胆红素测定、黄疸、酶学检测的基本概念及临床应用。

ü 血氨测定的基本概念及临床应用。

6） 临床常用生化检测

ü 血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量、血清C肽检测、血清胰岛素检测及胰岛素释放试验的临床意义。

ü 血清脂质、脂蛋白检测、血清电解质、心肌酶和心肌蛋白检测的临床意义。

5、辅助检查

ü 心肌缺血的心电图类型。

ü 心肌梗死的三种心电图图形改变的特点、演变及分期。

ü 窦性心律、期前收缩、扑动与颤动、房室传导阻滞心电图改变。

ü 低钾血症和高钾血症心电图表现及洋地黄中毒的心电图改变。