南昌大学专业型临床医学博士研究生入学考试

诊断学（一）考试大纲

（2020年版）

一、考查目标

诊断学要求考生系统掌握诊断学中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。全面掌握课程的基础知识，了解其研究手段和发展动态。

二、试卷结构

考试时间：闭卷3小时

参考书目：诊断学(第9版)，万学红，卢雪峰主编，人民卫生出版社，2018年

总分：100分

题型结构及比例:名词解释约占40%   问答题约占60%

三、考试内容和要求

一、问诊

1．掌握问诊的方法和技巧。

2．掌握问诊的主要内容。

3．掌握主诉与现病史的采集要点。

4．熟悉系统回顾问诊要点；熟悉特殊情况的问诊技巧。

二、常见症状

1．掌握“症状”与“体征”的概念。

2．掌握“发热、皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、心悸、呼吸困难、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、少尿、无尿与多尿、头痛、眩晕、抽搐与惊厥、晕厥、意识障碍”等症状的临床表现和特点以及发生原因、机制、临床意义。

三、体格检查基本方法

1．掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法。

2．熟悉嗅诊的方法。

3．掌握叩诊音的种类与特点。

四、一般检查

1．掌握一般检查的内容和生命体征的内容。

2．熟悉正常及异常体征的临床意义。

五、头、颈部检查

1. 掌握瞳孔、鼻窦、咽部、颈部检查的内容、方法及其异常状态的临床意义。

2. 熟悉头部、颈部体格检查的顺序与方法。

六、胸廓及肺部检查

1. 掌握视、触、叩、听四种基本方法在胸部检查中的应用。

2. 掌握肺部异常体征及临床意义。

3. 熟悉胸部常用体表标志。

七、心脏、血管检查

1．掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊的主要内容及检查方法，能准确叩出心界。

2．掌握第一心音与第二心音产生的机制、鉴别要点及其增强与减弱的临床意义。

3. 掌握第二心音分裂的临床意义。

4.  掌握心脏杂音产生的机制，区别收缩期与舒张期杂音。

5.  掌握血压、脉搏的检查方法及血压变动的意义。

八、腹部检查

1．掌握腹部的体表分区与腹腔内脏器的对应关系。

2．掌握腹部检查的方法与内容。

3．掌握腹部异常发现的临床意义和鉴别诊断。

九、肛门、直肠检查

1．掌握肛门、直肠和生殖器解剖。

2．掌握肛门、直肠检查方法及其临床意义。

十、脊柱与四肢检查

1.掌握脊柱的检查方法及其异常改变的临床意义：包括生理性弯曲、正常活动度、压痛及叩击痛。

2.掌握四肢的检查方法及异常改变的临床意义：包括形态异常、运动功能障碍及关节形态和功能。

十一、神经系统检查

1.掌握神经系统检查的内容：包括精神状态检查、脑神经检查和脑神经病变的定位诊断、感觉功能检查、运动功能检查及自主神经功能检查。

2.掌握神经反射的检查方法及其临床意义。

十二、病历书写

1.掌握病历书写的基本要求、格式、内容。

2.熟悉病历的种类。

十三、诊断疾病的步骤和临床思维方法

1.掌握诊断疾病的步骤。

2.掌握临床思维方法、基本原则及误区。

3.掌握临床诊断的种类、内容、格式和编写病历的基本要求。

十五、心电图

1.掌握正常心电图各波段的组成、命名。

2．掌握常规心电图导联、正常心电图各波段的图像及正常值。

3．掌握心电图机的正确操作。

4．熟悉常见异常心电图的特征：包括心肌梗死、期前收缩、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速等。

5. 熟悉常规心电图、动态心电图和心电图运动负荷试验的临床应用

十六、肺功能和血气分析

1.掌握基础肺容积和基础肺容量所包含的内容。

2.掌握如何判断阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍。

3.掌握血气分析指标的主要内容和临床意义。

4.掌握单纯性酸碱失衡的判断。

6. 了解流速容量曲线。

7. 了解支气管舒张试验、支气管激发试验、最大呼气流量（PEF）变异率的临床意义。

8. 了解肺弥散功能（DLCO）下降的临床意义。

9. 了解酸碱平衡的调节。

十七、其他

了解实验室检查：包括血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析等。