一、培养目标

精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生的培养，是以精神医学临床实际工作能力训练为主，以培养临床高级精神医学专门人才为目标。

具体要求是：

（一）拥护中国共产党的领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，具有良好的医德医风，团结协作，遵纪守法，品行端正，身体健康，愿为我国现代化建设和临床医学事业而献身。

（二）热爱精神病学临床工作，系统掌握精神病学的理论和综合临床专业知识，具有较强的精神科临床分析和思维能力，能独立娴熟地处理精神科临床的常见病，能对下级精神科医师进行业务指导，达到卫生部《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平（高年资住院医师的临床工作水平）。取得执业医师资格证书。

（三）掌握本学科坚实的基础理论和系统的专业知识，具有从事临床教学工作的能力。

（四）能结合临床实际，学习并掌握必要的临床精神病学研究方法，完成一篇具有科学性和一定临床应用价值的医案整理、综述或临床研究论文，并通过答辩。

（五）掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力和一定的听、说、读、写能力。

二、培养方向

（一）临床精神医学

（二）司法精神病学

（三）社区精神医学

（四）行为医学

（五）临床心理学

三、学习年限与培养方式

（一）学习年限与时间安排

培养总体时间安排如下：学习年限为3年，重点突出临床能力的训练（临床能力训练时间不少于2.5年）。总体安排如下：

1.学位课程学习：学位课程390学时，分散在五个学期，50%以上的课程采用英文教材。

2.临床技能实践：进行临床轮转及临床基本能力训练与考核。完成执业医师资格考试，取得执业医师资格证书。达到卫生部《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平（取得住院医师规范化培训第一阶段合格证书）。参加教学实践和学术活动。临床技能实践分散在六个学期，第一学期的四个月在济宁医学院附属医院，强化综合临床尤其是急诊急救、神经科、心内科的临床技能；第二至第六学期，在精神病专科医院进行系统全面的精神科临床技能训练。实习轮转科室为：精神病专科医院封闭病房、开放病房、戒毒所、司法鉴定科、门诊。

3.学位论文或医案整理工作：在进行临床能力训练的同时，利用业余时间结合临床工作进行科研训练和医案整理工作，结合临床工作，完成医案整理工作或完成一篇与精神病学临床实践密切相关的学位论文。

（二）培养方式：临床医学专业学位研究生培养的重点为临床实践能力，同时重视学位课程学习、临床科研能力和教学能力的全面培养。培养过程实行“复合导师制”，坚持导师个人指导与学科指导小组集体培养相结合的原则，实行本学科科室主任负责管理，导师负责指导，指导小组成员分工指导，加强集体培养，确保研究生培养质量。

四、课程设置与学分

（一）研究生课程包括学位课程（含公共基础课、专业基础课、专业课）和非学位课程（选修课）。研究生除完成规定量的课程学习外，还必须参加规定数量的临床学术活动（学术讲座、读书报告及临床病例讨论等），取得规定的学分。参加临床学术活动学分数计算见《济宁医学院硕士研究生学分制管理试行办法》。

（二）研究生培养实行学分制，要求总学分（含学位课程与非学位课程学分、教学实践、学术活动及医案整理及考评学分）不少于36学分：

1.公共基础必修课                7学分（必修学分）

《自然辩证法》                  2学分

《临床实验方法学》              3学分

《文献检索》                    1学分

《医学论文写作》                1学分

2.专业基础课                    6学分（必修学分）

《行为神经解剖学》              2学分

《神经病学》                    2学分

《常见急症讲座》                1学分

《卫生法规与医疗安全管理》      1学分

3.专业课                        8学分（必修学分）

《精神病学》                    3学分

《精神药理学》                  3学分

《心理咨询与心理治疗学》        2学分

4.选修课                        2-4学分（选修学分）

《司法精神病学》                1学分

《社区精神病学》                1学分

《儿童精神病学》                1学分

《老年精神病学》                1学分

《神经心理学》                  1学分

5.教学实践                      4学分（必修学分）

6.医案整理或病例分析类论文     4学分（必获学分）

7.参加临床学术活动              4学分（必获学分）

五、三年课程学习及临床技能实践具体安排

第一学期:分为2个阶段

第一阶段在校学习5周，共90学时，每天4学时；

开设课程：

《自然辩证法》（36学时）2学分  学校统一教材

《临床实验方法学》（54学时）3学分

《Clinical Trials - A Methodologic Perspective》2ed (2005)   

第二阶段在附属医院学习、实习4个月

开设课程：

《常见急症讲座》20学时，  1学分

同时在急症科实习一月，理论课每周1- 2个下午上课

《神经病学》40学时， 2学分

《Fundamentals Of Neurology》（2006） 

同时在神经内科实习2月，理论课每周1-2个下午上课

在心内科实习1月

第二学期：在专科医院，每周2个下午理论课，其他时间实习

开设课程：

《精神病学》    60学时     3学分

《Oxford American Handbook of Psychiatry》（2008）

其他参考书：《精神病学》沈渔邨主编

《Fish"s Clinical Psychopathology - Signs  and  Symptoms  in  Psychiatry》3 ed

《卫生法规与医疗安全管理》  20学时     1学分

复习迎考医师资格考试，不再放假（7月技能考试，9月理论考试）

第三学期：在专科医院，每周1-2个下午理论课，其他时间实习

开设课程：

《精神药理学》   60学时    3学分

《Molecular Neuropharmacology - A Foundation for Clinical Neuroscience》2 ed (2009)

《Stahl - Essential Psychopharmacology - The Prescriber"s Guide》

参考书：《Stahl"s Essential Psychopharmacology - Neuroscientific Basis and Practical Applications》- 3rd ed

文献检索 （讲座）        10学时    0.5学分

医学论文写作 （讲座）   10学时    0.5学分

第四学期：转科实习，每周1-2个下午理论课，其他时间实习，完成一篇综述，查阅文献，开始写综述(要求以英文参考文献为主)

开设课程：

《行为神经解剖学》      40学时    2学分

《The Brain and Behavior - An Introduction to Behavioral Neuroanatomy》3 ed (2010)

《心理咨询与心理治疗》  40学时    2学分

教材由心理学教师定

第五学期：已获得医师资格证书并注册，独立管病人，担任住院医师（12小时负责制），参加医院组织的病历质量评比，得分在平均分以上；收集病例，书写病例分析报告。

参与教学实践        4学分

选修课讲座           2学分

《司法精神病学》    10学时

《社区精神病学》    10学时

《儿童精神病学》    10学时

《老年精神病学》    10学时

《神经心理学》      10学时

第六学期：继续担任住院医师。

收集病例，完成一篇病例分析类论文  4学分

参与教学实践   4学分

毕业考试，论文答辩。

参与志愿者服务活动3年中合计40学时，记2学分。

六、临床能力培养

精神科

（一）理论知识

1.掌握

⑴精神医学基本理论知识。

⑵精神疾病的症状学、精神药理学概论和精神科常见病及多发病的临床表现、诊断及处理原则。

2.熟悉

临床心理学以及相关临床学科（内科学、神经内科、急症医学）的基本知识。

3.了解

精神医学临床研究领域的最新进展和动态。

（二）临床技能

1.掌握

⑴精神科的临床基本技能，包括接诊、病史采集、与病人建立良好的医患关系、临床晤谈和沟通、全面系统地进行精神检查、观察病情和管理病人等。

⑵精神科特有的描述性病历的采集和书写技能，要求全面准确地记录主诉、现病史、既往史、个人史和家族史，详实记录精神检查和体格检查结果，对临床资料进行全面系统的分析，做出临床症状学和疾病分类学诊断并提出治疗意见。即掌握精神障碍的临床诊断与分析思维训练方法与原则。

⑶精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、偏执性精神障碍、神经症、应激相关障碍和其他常见精神障碍的临床特点、诊断、鉴别诊断及其药物治疗、支持性心理治疗和物理治疗方法。

⑷精神科急诊常见问题的处理。

⑸内科体检和神经系统检查方法。

2.熟悉

⑴精神障碍患者的心理治疗、康复及社会干预、中西医结合治疗、电休克治疗等。

⑵精神科常用的量化评估技术，包括心理测查、症状评定量表以及临床常用诊断量表的检查技术，如韦氏智力测验、MMPI、神经心理测验、各种抑郁量表、焦虑量表、简明精神症状评定量表、副反应量表、临床常用其它量表、脑电图。

⑶腰穿技术。

⑷脑电图、脑CT、MRI结果和意义。

⑸血、脑脊液常用化验结果及其意义。

⑹精神科临床科研方法，精神科文献查阅方法和国内外主要杂志。

⑺1－3种主要的专门心理治疗的理论原则。

3.了解

精神病学最新理论与技术进展；

⑴各类精神发育迟滞与常见儿童精神障碍、心理生理障碍和人格障碍等的临床特点和诊断治疗要点；

⑵精神药物及其他药物中毒的抢救技术；

⑶心、肺、脑复苏的基本技术。

（三）具体要求

1.轮转科室：精神病专科医院封闭病房、开放病房、戒毒所、司法鉴定科、门诊。

2.完成精神科大病历书写不少于30份。

3.收治主要病种：精神分裂症病例不少于25人次，情感性精神障碍病例不少于10人次。其他病种病例不少于5人次。

4.完成的主要操作：腰穿不少于5人次（或在轮转神经科时完成），心理治疗不少于2人次，电休克不少于8人次，各种主要临床量表检查不少于50人次。

神经科和内科

（一）理论知识

熟悉内科（重点是心内科、急诊内科）和神经内科常见病及多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。

（二）临床技能

1.掌握

⑴神经系统查体、腰穿的基本技能，临床最常见的脑血管疾病、癫痫的临床表现、诊断、治疗。

⑵心脏体征的专科检查、心电图检查技能，心内科常见疾病如高血压病、冠心病、心肌炎与心肌病、心功能衰竭、心律失常等疾病的临床表现和处理。

⑶心、肺、脑复苏的基本技术，掌握急性发热、休克、心脏病发作、急性中毒、呼吸困难及窒息、腹痛等急症的临床表现和处理。

2.熟悉

⑴其他常见神经系统疾病的临床表现、诊断与处理，以及大脑疾病的影像学检查与诊断的基础理论与技能。

⑵其他心内科常见疾病的临床表现、诊断与处理，常见心脏疾病的影像学检查的识别。

⑶急诊医学的概念与诊治处理流程；急性药物中毒的诊断和抢救技术。

（三）具体要求

1.神经内科：应管病床数不少于3张，分管病人总人次至少15人次， 新收病人不少于8例。书写规范大病历3份。临床操作技术要求：系统的神经系统查体15例，腰穿5例，阅读头颅CT或MRI15例。

2.心内科：应管病床数不少于2张，管病人总人次至少6人次，新收病人不少于5例。书写规范大病历2份。临床操作技术要求：心电图检查操作并阅读所查患者的心电图不少于40例，心脏疾病的影像学检查阅片20例。

3.急诊内科：参加急诊值班（含夜班）至少5次。掌握心肺脑复苏的基本技术、心电监护、洗胃术等。熟悉常用的急诊抢救药物的使用。了解常用抢救设备的使用与维护。注意惊恐发作、自杀及中毒患者的处理。

七、教学能力培养

临床医学硕士专业学位研究生在临床各科轮转期间，协助上级带教教师带好实习医师的实习、示教，指导本科生书写病历和病情记录，参加临床示教和病例讨论等，接受临床教学能力的训练。通过参加教学实践，使研究生了解学校教育与教学工作的实际情况，掌握临床医学教学工作的实际技能。带教教师、导师、教研室（科室）主任要深入课堂，了解并指导研究生的教学。临床医学硕士专业学位研究生临床教学累计工作时间应不少于72学时。临床各科轮转结束后，应进行教学能力考核。

八、科研能力训练和医案整理工作

（一）科研能力的培养要求贯穿于培养的全过程。重点放在科研基本功的训练，从文献阅读、综述撰写、课题选择与设计、实验方法、资料积累、整理、统计处理直至论文撰写，掌握一整套科研工作的方法。在科研训练过程中，导师和指导小组要重点指导研究生完成医案整理工作，或者指导研究生完成一篇病例分析类论文，使其在医案的选择、收集、分析、撰写或者论文写作方面得到严格的训练，掌握临床基本的科研方法。

（二）临床医学硕士专业学位的医案整理要求

1.医案整理可以是含文献综述的临床病例分析报告，要求具有科学性、真实性，在某一方面有一定的先进性，有一定的临床应用价值；

2.医案整理应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，对疾病的诊断治疗有一定的指导意义；

3.医案整理表明申请人已经掌握临床科学研究的基本方法，能运用所学的基础和专业知识，解决临床实际问题，具有从事临床科学研究的能力。

（三）研究生在进行临床能力训练的同时，利用业余时间结合临床工作进行科研训练和医案整理工作。医案整理累积时间不少于半年（主要利用业余时间），其中完全脱离临床工作的时间不超过1个月（含医案考核）。医案整理的具体要求是：

1.临床医学硕士专业学位研究生科研课题类型包括：

⑴分析总结科室或导师多年积累的临床资料。

⑵从临床病历中总结经验。

⑶ 临床个案总结。

2.临床医学硕士专业学位研究生学位论文应达到的基本要求：

⑴ 本专业临床工作中罕见的特殊病例，或在本专业领域中开展某种最新的临床诊断或治疗技术（病例数非常少）。

⑵ 详细收集和描述个案情况，尤其要注意突出关键的技术创新点。

⑶ 文献综述应包括详尽的文献复习，并作适当的文献数据二次统计分析。

⑷ 将个案研究与文献综述结果结合，作专业评价，最后得出明确的结论。 

九、考核评价

（一）学位课程考核

学位课程须达到75分（百分制）以上为合格，非学位课程达到60分（百分制）以上为合格。

（二）临床能力考核

临床能力考核分转科考核与综合能力考核，分别由各轮转科室和医院主管科室负责组织实施。

1.轮转业绩记录和转科考核

⑴研究生在每一个科室或病房轮转期间，应如实作好平时工作业绩记录，包括本人的主要业务工作，如门、急诊就诊病人数、病房所管床位数、所进行的诊疗操作、手术类型、术后并发症、病例讨论、教学工作及参加学术活动次数等，每月向导师汇报一次。轮转结束时研究生必须认真填写统一印制的《临床轮转考核表》，对照该学科轮转的要求进行自我小结。业绩记录和轮转小结应客观、全面地反映出研究生的临床工作情况。

⑵轮转科室负责带教的教师负责审核研究生的自我小结，根据研究生在该科室的学习、工作情况，写出书面评语。

⑶由轮转科室主任、带教教师（高年主治医师及以上职称教师）、护士长、科室党支部成员等组成3～5人考核小组，对研究生进行转科考核，填写临床轮转考核表。主要考核研究生是否掌握该学科、专业的基本理论、基本知识、临床技能和教学能力、工作态度、医德医风等。

⑷研究生临床轮转考核结束后，轮转科室主任应在临床轮转考核表上签署意见。轮转考核表最后交导师签字后送交二级学科教研室（科室）主任，由教研室（科室）汇总后统一送交医院主管科室保存。医院主管科室负责在研究生完成各科临床轮转后，统一将研究生临床轮转考核表送交研究生处培养科，存入研究生学习档案。

2.临床综合能力考核

临床能力训练结束后，按照本学科临床医学硕士专业学位研究生培养方案的要求，须对研究生的政治思想品德、基本理论、专业知识、临床能力和工作表现等进行严格的综合能力考核。综合能力考核由医院主管科室负责组织各二级学科考核委员会进行。考核委员会按二级学科分别组成，由3～5位具有临床医学副高及以上职称的专家组成，其中至少有2名临床医学硕士生导师。导师可以参加考试并提问，但不参加评分和评议。主要考核研究生是否具备规范的临床操作和独立处理本学科常见病、多发病的能力，并根据临床医学硕士专业学位培养方案分则的具体要求，对研究生进行比较系统的考核。具体考核内容、考核评定标准及考核组织办法见《济宁医学院临床医学硕士专业学位研究生培养方案（总则）》。

十、医案评审及考核答辩

（一）临床医学硕士专业研究生书写的医案应经2名副高及以上职称的同行专家进行匿名评审，2名专家均同意才能通过。申请人的导师不得作为医案的评阅人。医案评阅人的姓名不得告知申请人，评阅意见应密封传递。

（二）临床医学硕士专业学位研究生医案答辩由医院主管科室按二级学科组成考核答辩委员会，在研究生毕业当年的5月组织进行医案答辩。医案答辩委员会应由3～5名具有临床医学副高及以上职称的同行专家组成（其中临床医学硕士生导师2名，校外专家l～2名），主席原则上须由校外具有正高职称和研究生导师资格的专家担任。申请人的导师不得作为答辩委员会委员。医案评审及答辩必须在毕业当年的6月1日以前完成。

十一、学位授予

根据《济宁医学院临床医学硕士专业学位研究生培养方案（总则）》的规定，申请人完成培养方案规定的各培养环节的要求，课程考试、思想品德考核、临床能力考核合格、医案整理评定合格或有一篇临床方面的论文被正规专业杂志发表或采纳、通过考核答辩，取得规定的学分，六级英语考试550分以上，取得执业医师资格证书，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平（取得住院医师规范化培训第一阶段合格证书）。经各院系学位评定分委员会审核、学院学位评定委员会审批，方可授予申请人临床医学硕士专业学位。

本方案从2011年9月开始试行，由学院研究生处负责解释。未尽事宜将根据国家有关文件精神进行补充和修订。